股骨头坏死愈胶囊治疗股骨颈骨折术后患者55例临床观察.pdfVIP

中医杂志2014年2月第55卷第4期JournalofTraditionalChineseMedicine，2014，Vo1．55，No．4 DOI：10．13288／j．11-2166／r．2014．04．012 股骨头坏死愈胶囊治疗股骨颈骨折术后患者 55例临床观察 谭旭仪 ，刘又文 ，高书图 ，李建明 ，刘立云 ，陈献韬 (1．湖南中医药大学研究生教育学院，湖南省长沙市岳麓区学士路300号，410208；2．河南省洛阳正骨医院) 基金项目：河南省2009年度公益类科研院所预研计划资助项 目 (09yy0067) [摘要] 目的 观察股骨头坏死愈胶囊治疗股骨颈骨折经皮空心螺钉 内固定术后患者的临床疗效。 方法 将87例股骨颈骨折患者随机分为治疗组55例和对照组32例。两组患者均行手法复位经皮空心螺纹钉 内固 定术，术后对照组给予西医常规处理，治疗组在对照组基础上于术后第3天起加服股骨头坏死愈胶囊，每次 5粒，每 日3次，连续服用1个月后改为每次5粒，每 日2次，共服用6个月。随访时间为术后 12个月。观 察两组骨折愈合时间，统计股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死并发症的发生率。观察术前及术后髋关节Harris 评分情况。 结果 治疗组骨折愈合时间短于对照组 (P0．01)。治疗组术后出现股骨颈骨折不愈合、股骨 头坏死等并发症发生率为3．8％，明显低于对照组的22．6％ (P0．05)。两组患者术后各时间点髋关节 Harris功能评分与术前比较，差异均有统计学意义 (P0．01)。治疗组患者术后各时间点髋关节Harris评分 均显著高于同时间点对照组 (P0．O1)。 结论 股骨头坏死愈胶囊可有效促进股骨颈骨折经皮空心螺钉 内 固定术后骨折愈合和髋关节功能恢复，减少并发症的发生。 [关键词]股骨头坏死愈胶囊；股骨颈骨折；Harris评分 随着现代社会的发展，因交通外伤等因素导致 den分型 ：I型2例，Ⅱ型 17例，Ⅲ型 34例， 股骨颈骨折呈上升趋势。股骨颈骨折因其解剖特点 Ⅳ型 2例；病程 24～168小时，平均 (82．54- 而容易出现骨折延迟愈合或不愈合，并可发展为股 10．6)小时。对照组男l8例，女 14例；年龄17～ 骨头缺血性坏死 ¨J。近年来，骨折内固定材料及 62岁，平均 (48．3-46．0)岁；术前股骨颈骨折 固定方法的改进为股骨颈骨折提供了新的治疗方 Garden分型：I型 1例，Ⅱ型 8例，Ⅲ型22例， 法，其术后并发症有一定减少，但仍未能消除 。 Ⅳ型 1例；病程 (受伤后至手术时间)24～192小 我们对股骨颈骨折患者行手法复位经皮空心钉 内固 时，平均 (84．5-410．9)小时。两组患者一般资 定术后 ，应用河南省洛阳正骨医院院内自制药股骨 料比较差异均无统计学意义 (P0．05)，具有可 头坏死愈胶囊，观察其在股骨颈骨折术后的治疗效 比性 。 果，现报告如下。 1．2 诊断标准 1 临床资料 股骨颈骨折诊断标准参照 《实用骨科学》 制 1．1 一般资料 定：所有患者均有外伤史，并结合术前髋部x线、CT 收集2009年 5月至2011年7月河南省洛阳正 平扫等检查进行确诊，明确骨折的部位和移位方向。 1．3 纳入标准 骨医院髋二科收治的拟行手法复位经皮空心螺钉内 固定术股骨颈骨折患者87例，根据区组随机方法 符合以上诊断标准者；年龄 l5～65岁；单侧 采用随机数字表法分为治疗组 55例和对照组 32 骨折；具有手术适应症；签署知情同意书。 例。其中治疗组男 35例，女 20例；年龄 16～63 1．4 排除标准 岁，平均 (47．64-5．2)岁；术前股骨颈骨折 Gar． 因股骨颈部位肿瘤导致的病理性骨折者；开放