兽医药理及毒理学（王志强）07－第12章、抗微生物药物.pptVIP

兽医药理学Veterinary Pharmacology 概　述 第二节　化学合成抗菌药 第二节　化学合成抗菌药 一、磺胺类及其增效剂 猪弓形虫病 猪弓形虫病 猪弓形虫病 猪弓形虫病 第二节　化学合成抗菌药 二、喹诺酮类（Quinolones） 第二节　化学合成抗菌药 三、喹恶啉类（Quinolines） 第二节　化学合成抗菌药 四、其他类 第三节　抗真菌药与抗病毒药 一、抗真菌药 第三节　抗真菌药与抗病毒药 二、抗病毒药 主要药物： 第四节　抗微生物药合理使用 如何防止细菌产生耐药性？ 为什么要联合应用抗菌药？ 何时需要联合应用抗菌药？ 如何联合应用抗菌药？ 组织滴虫病（2） 图2、肝脏有黄白色车轮状坏死灶 各种癣菌 新型隐球菌 白色念珠菌 真菌所致疾病与常用药物 灰黄霉素 制霉菌素 特比萘芬 酮 康 唑 两性霉素 咪 唑 类 三 唑 类 浅部真菌病 头 癣 体 癣 指甲癣 深部真菌病 脑膜炎 肺 炎 心内膜炎 【作用与应用】 　多烯类全身性抗真菌药 两性霉素B （Amphotericin B，庐山霉素） （一）全身抗真菌药 　是治疗深部真菌感染的首选药 　广谱抗真菌药，对多种真菌有抑制作用 Conidiospores 【作用与应用】 　咪唑类合成全身性抗真菌药 酮康唑 (Ketoconazole) 　防治各种真菌病 　为广谱抗真菌药，对全身和浅表真菌均有抗菌活性 Conidiospores 【作用与应用】 　内服抗真菌药 灰黄霉素 (Griseofulvin) （二）浅表抗真菌药 　用于浅部真菌感染，对家畜毛癣（金钱癣）有较好疗效 　对各种皮肤真菌有强大抑菌作用 【作用与应用】 　抗真菌作用与两性霉素B基本相同 制霉菌素 (Nystatin) 　局部应用控制皮肤、粘膜的真菌感染 　内服治疗胃肠道真菌性感染 犊牛真菌性胃炎、禽曲霉菌病、禽念珠菌病 相关链接：禽曲霉菌病 与禽念珠菌病 金刚烷胺 （Amantadine） 吗啉胍 （病毒灵） 利巴韦林 （Ribavirin，三氮唑核苷、病毒唑） 曾用于禽流感、猪传染性胃肠炎。 曾用于传支、传喉、鸡痘 犬CDV、CPV感染，还曾用于防治禽流感、猪传染性胃肠炎、传支、传喉。 干扰素 （Interferon） 　严格掌握适应症 　掌握药动学特征，制定合理给药方案 　避免产生耐药性 　防止药物的不良反应 　抗菌药的联合应用 　采取综合治疗措施 本章节的学习结束! 完 　严格掌握适应症，避免滥用抗菌药 ； 　确定有效的剂量和疗程； 　严格遵守抗菌药物局部应用、预防应用、饲料添加及　　联合使用的有关原则； 　有计划地分期交替使用抗菌药； 　根据细菌耐药机制和抗菌药结构的关系，寻找和研制　　新的尤其是对耐药菌有抗菌活性的抗菌药。 　增大药物的抗菌范围、提高临床疗效 　减少用药量、降低毒副反应 　减少或延缓细菌耐药性的发生 。 　病因不明而又危及生命的严重感染； 　单一抗菌药不能有效控制的混合感染及严重感染； 　较长期治疗、细菌易产生耐药性的慢性感染； 　一般抗菌药不易透入病灶的感染； 　毒性较大，联合用药减少剂量后可降低毒副反应。 抗菌药物分类： Ⅰ繁殖期杀菌药：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素类 Ⅱ静止期杀菌药：氨基糖苷类、喹诺酮类、多粘菌素类 Ⅲ 快效抑菌药： 四环素类、氯霉素类、大环内酯类、林可胺类 Ⅳ 慢效抑菌药： 磺胺类 Ⅰ + Ⅱ： 协同 Ⅱ + Ⅲ： 相加或协同 Ⅰ + Ⅲ： 拮抗 Ⅱ + Ⅳ：无关或相加 Ⅰ + Ⅳ：无关或相加 Ⅲ + Ⅳ：相加 皮肤出血，结痂（4月龄） 脾脏肿大 肺高度水肿，特别是间质水肿 肝散在出血、坏死点、脾滤泡坏死（2月龄猪） 肾散在小白点 喹诺酮类的历史： 　1962年：第一代的萘啶酸（Nalidixic acid） 　1978年：第三代的诺氟沙星（Norfloxacin），氟喹诺酮类（Fluoroquinolones）开始应用。 　1974年：第二代的吡哌酸（Pipemidic acid），恶喹酸（Oxolinic acid），动物专用的氟甲喹 是人工合成的含4-喹诺酮基本结构，对细菌DNA回旋酶具有选择性抑制作用的一类药物 抗菌谱窄，仅对部分大肠杆菌等G－杆菌有效，口服吸收差，副作用多，现已不用 抗菌活性强于萘啶酸，口服少量吸收，不良反应较萘啶酸少，可用于敏感菌的尿路感染与肠道感染 萘啶酸发现者－George Y Lesher 喹诺酮类主要药物： 恶喹酸（Oxolin