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护士接班重点
接班重点张慧
儿科 2013/7/15
接班重点
责任班
点物班
配液班
接班
接班重点
接班重点
责任班接班
确认身份信息
检查全身皮肤
使用仪器数值
静脉针位置
各种管道
体温/治疗
护理记录
接班重点
确认身份信息
.
床尾卡
【床号牌左下角】
【温箱左上角】
【辐射台床尾正中】
手腕带
接班重点
接班重点
ECG
使用中仪器
各项数值
辐射台
温箱
呼吸机
氧气
SPO2
接班重点
接班重点
交接班时发现输液敷贴下有渗血、有水气请立即更换敷贴,肝素帽内若有陈旧性血渍或有浑浊的液体充满请立即更换肝素帽,输液结束必须用盐水冲干净(无论患儿需洗澡、外出检查、正在输液的患儿均需用盐水封管)
有胃管的,请用软尺子测量,检查胃管长度与标示是否一致,胃管一定用纱布包好,标示有时间、日期、责任人,使用胃管红色标示,满3天的必须更换;回抽确认胃管在胃内,3种确认方法,交接班两人共同确认,接班记录有描述。请按照护士长的要求固定,并挂有注意告知牌,温箱及辐射台的牌挂挂钩上,小床的牌统一挂右侧;
接班重点
交班必须认真两人查看温箱设定的温度与实际监测的温度是否相符,误差仅能在0.5-1℃,高于或低于请护士查找原因并交班,护理记录单上请各班护士记录温箱(辐射台)设定温度及实际监测温度;
辐射台的请描述肤温,实际监测的温度计请接班人员必须检查:每台暖箱及辐射台均有一个在床上,并且辐射台的温度计靠近患儿监测,检查辐射台患儿使用保鲜膜覆盖保暖,注意安全不得让保鲜膜贴在患儿皮肤上。
接班重点
温箱温湿度【显示温度和实测温度】
接班重点
接班重点
点物班接班:
体温表【干】
备用药
贵重药
毒麻药
抢救药品/物品
各种仪器
冰箱温度【7-9℃】
接班重点
注射泵,输液泵,心电监
护仪,血糖仪,指脉氧
饱仪,呼吸机,CPAP
机等仪器及部件,止
血带,听诊器
抢救药物数量固定,
如有使用须交班补
齐,每个房间须备
用复苏囊及自吸式
吸痰器,
备用氧气瓶
点物班自己保管好毒麻柜钥匙,毒麻药配液班不再配,由责任护士自己己配,保管钥匙的护士见处方方可给药,在自己下班前请找副班用处方补齐该药,副班以处方补药,缺处方,责任由点药及接班护士负责
毒麻药
抢救药/物品
各种仪器物品
接班重点
接班如体温表或止血带不够,须和交班者共同确认,检查是否遗留在全病区患儿身上或床上,两人于点物本上签字,点物护士用破损的体温表及止血带找副班申请领取新的体温表、止血带;
接班请检查冰箱温度及冰箱内药品清点,普通开启过的药品常规保存12小时,请注明时间、日期、责任人及每毫升含量,并班班检查冰箱交班;强调米卡粉净必须避光保存24小时,万古霉素保存24小时,美培保存12小时,一般抗生素4小时,其他药根据医生要求保存;
接班重点
接班重点
配液班交接班:
待配液体,治疗室内用物及环境;
特殊药物;
巡视病房:检查患儿安全、病区环境(线路整理、听诊器放置、床头卡放置)、患儿输液局部皮肤、SPO2部位的更换、温箱温度、
新人及出院患儿;
接班重点
已开启液体是否注明时间日期责任人及剂量
特殊药物如米卡芬净等须重点交班并写备忘录
交接班重点
整理正在使用的仪器线路
2h巡视全病房患儿输液部位有无渗漏并予翻身
温箱及辐射台上患儿是否戴手套
蓝光治疗患儿是否戴眼罩
监督治疗车清洁
总结:每日床边交班必须检查的内容
消毒双手
监护仪报警值、更换SpO2探头位置
查看呼吸机参数
翻身并检查病人全身皮肤(枕后、头颈、背部、臀部、脚踝、后跟)
静脉部位、输液泵及液体
床头卡
手表带
测气管插管外露
测PICC患儿双臂臂围(指打手的患儿)周长
检查各种管道固定及警示标牌。
各班床旁交接班:
准备物品:a.治疗车b.护理记录单c.体温单d.奶卡e.交班报告f.备忘录g.软尺子h.空调及空消机遥控器i.手消液j.手圈k.注射器l.输液敷料及标示m.电极片
查看:a.床头卡与护理记录一致b手圈c病人皮肤检查d留置针e输液情况f胃管、腹围g生命支持相关内容:体现专科体检项目(辐射台、温箱、呼吸机、心电、吸氧等相关数据)h环境:a床栏等安全措施b空调、空消机温度及运转正常c一次性吸痰器、复苏囊备用装d门窗通风及关闭e特殊治疗的提示挂牌
两人护理记录双签字。
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