医保档案管理的规划研究.docVIP

医保档案管理的规划研究 　　摘 要：随着我国国民经济的发展，虽然我国医保档案管理属于比较基础的工作，但是医保档案管理对民生有着很大的影响。因此，我国应当高度重视医保档案规划的研究。目前我国医保档案管理存在着一些问题，本文主要针对医保档案管理的规划研究进行了理论性的分析。 　　关键词：医保档案 档案管理 规范化 问题 措施 　　一、医保档案规划管理的重要性 　　医疗保险是一项事关国民生计的大事，医疗保险工作业务量大，工作繁复，随着险种业务的增加，相应报销人员的数量也迅猛增长，这样的飞速发展要求其工作方法要进一步创新。因此，对于医保档案管理的规划研究具有着非常一定的重要性。我国医疗保险的内容比较广泛，并且关系到每个职工的切身利益。医保档案管理部门的原始记录能够确保被保险人享受医疗保险待遇，直接影响着被保险人的个人利益，并且能够体现出我国医疗保险事业的发展状况。医疗保险工作的工作环节众多，主要涉及财务、医疗、生育、离退休业务等相关部门的定点各种医疗费用清单和结算凭证、转诊转院审批备案表、医疗保险服务协议、医疗机构资格认证资料、参保单位基本情况、基金支付、每月个人基本账户划人金额明细单、医疗保险关系接续、定点零售药店档案中的资格认证资料、药费清单及医疗服务结算凭证等。为了不断的提高医疗保险业务档案管理工作的及时性、准确性，以及医疗保险业务档案的标准化管理强度，确保安全完整、真实有效的利用医疗保险档案业务，是实现医疗保险事业健康可持续发展的重要基础，是实现为参保个人“终生记录、终生跟踪、终生服务、终生保障”目标的必要条件，更是实现医疗保险经办管理“专业化、规范化、信息化”建设的必然要求。 　　二、当前医保档案管理存在的问题 　　1.缺乏档案管理意识 　　目前，我国各级医疗机构已经通过增加管理人员的数量来提高档案管理意识，加强医保档案管理工作。但是一些领导部门的思想比较传统，认为档案管理工作应当由档案部门管理，缺乏一定的档案管理意识，使得档案管理的选出力度过低。这导致了领导部门只重视医院的业务管理工作，而忽视了档案管理的工作，使得工作人员的工作态度也不够认真，不能够及时收集档案资料，档案的电子文档内容杂乱，给档案的正常使用带来了很大的麻烦，在一定程度上降低了档案的质量，发挥不了医保档案的服务作用。 　　2.管理人员的综合素质较低 　　近年来，随着网络技术的发展，各地医疗机构已经为医院提供了能够同一管理医保档案的网络系统以及专业的档案管理人员。但是在实际工作的过程中，一些档案管理人员并没有经过专业的培训，或者是只进行过短期的培训。这导致档案管理人员缺乏一定的档案管理知识，无法进行档案的分类和规范管理，导致了档案管理人员的整体素质较低。因此，相关部门必须采取一定的措施来有效提高管理人员的综合素质。 　　3.管理方法比较落后 　　随着科技的不断进步，而一些卫生保健组织无法跟上时代的步伐，仍然在使用纸质档案管理，加重了管理人员的工作量。另外，这些部门也一直采用传统的管理方式来进行日常信息的发布、收集和整理。这种传统的管理方式不仅耗费了大量的时间，还无法提高工作的效率，使医保档案管理工作无法进行标准化的升级。 　　4.缺少配套的管理系统 　　随着我国医保范围的不断增加，我国医保档案管理的内容也在大量增多。但是目前我国一些医疗机构的管理系统比较落后，甚至还使用传统的工作方式进行档案内容的管理。另外，一些医疗机构虽然具有档案室，但是却缺少配套的管理系统，无法顺应时代的发展。例如：新参保人员在登记信息时，管理人员不仅要按照电子目录重新录入，还要通过手填资料来录入信息。这加大了管理人员的工作量，阻碍了医保档案管理信息化的发展。 　　三、实现医保档案规划管理的措施 　　1.建立健全的档案管理网络 　　随着我国对于医保档案管理的高度重视，各个医疗机构应当为档案管理陪伴具有一定责任心、能够熟练掌握管理工作流程且具有一定服务意识的管理人员。另外，医院领导也应当成立由领导专门负责的档案管理小组，从而使每个管理人员都能够明确自己的职责。 　　2.完善管理规章制度 　　高度重视档案工作的制度建设，在抓好组织领导、配备人员和业务建设的同时，要进一步完善相关的众多管理制度细则，如《档案保管制度》、《文件材料归档制度》、《档案资料保密制度》、《档案借阅利用制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案设备维护使用制度》等，并不断的强化和加强实际操作工作的实施，把工作遇到的问题全是落到实处并及时处理好。 　　3.制定同一的管理制度 　　卫生保健机构因地制宜，档案升级的发展规划和具体措施，提高档案管理的工作，实现各种分类和文件的统一管理的形式，实现各种档案信息集中保管，统一的管理标准。 　　4.实现档案管理现代化 　　在医保档案管理工作中，加强档