贵阳城区成人代谢综合征与骨密度的相关性研究-内科学(内分泌与代谢病)专业毕业论文.pdfVIP

贵阳医学院2013 届硕士研究生论文 贵阳城区成人代谢综合征与骨密度的相关性研究 专业：内科学（内分泌与代谢性疾病） 研究生：陈爽 导师：张巧 教授 摘要 目的 了解代谢综合征及其多组分对骨密度的影响。方法 资料来源于2009 年贵 阳市居民健康横断面调查，共1512 名调查对象，其中男性636 名，平均年龄45.2 ±15.2 岁，女性876 名，平均年龄45.3±14.4 岁。所有调查对象均进行问卷调 查及体格检查，检测空腹静脉血糖、餐后2 小时血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白 胆固醇、血清胰岛素、血钙、血磷、血肌酐及血尿酸（OLPMPUS AU5400 全自动 生化分析仪）；其中 1216 名调查对象完成股骨颈、全髋、Wards 三角、粗隆及 腰椎正位（L1-4）骨密度测量（美国GE 公司LUNAR Prodigy DXA)。结果 (1)代 谢综合征患病率为29.3%，其中男性为24.8 %，女性为32.5%；（2）代谢综合 征组全髋及粗隆骨密度较非代谢综合征组高（0.95±0.15.vs.0.93±0.14；0.76 ±0.13.vs.0.73±0.12 ；均 P0.01）；（3）校正性别及年龄后，股骨颈、全 髋、Wards 三角、粗隆及 L1-4 骨密度值均随代谢综合征组分增加而增高（均 P0.01）。结论 代谢综合征与骨密度的关系尚不明确，可能倾向为骨密度的保 护因素。 关键词 代谢综合征；骨密度 3 贵阳医学院2013 届硕士研究生论文 前言 代谢综合征 （Metabolic syndrome,MS）是一种涉及多种代谢异常的疾病状 [1] 态，主要表现为腹型肥胖、糖耐量异常、血脂紊乱和高血压4 个方面 。随着社 会生活水平的提高、生活方式的改变，近年来该病的发病率明显增高，顾东风等 [2]2000～2001 年对全国成年人群的研究显示，代谢综合征患病率为16.5%；李瑞 [3] 莉等 2013 年对中国5 城市社区老年人群的研究报道，代谢综合征患病率上升至 25.5%。 与此同时，随着我国人口老龄化加剧，骨质疏松症患病率不断增高，逐渐成 为影响老年人群生活质量的重要疾病，因其较高的致残率及致死率严重影响了老 年人群的生活质量，也给社会造成了沉重的经济负担。来自国际骨质疏松基金会 [4] （International Osteoporosis Foundation,IOF）的数据显示 ，2006年中国 50岁以上人口骨质疏松患病率男性为9%，女性为31%，患病总人数约为6944万。 [5] 贵阳市主城区2009年至2010年的健康调查显示 ，50岁以上的人群中，男性腰椎 1-4 (Lumbar 1-4,L1-4)和股骨颈骨质疏松症患病率分别为15.0%和3.0%，女性 L1-4和股骨颈骨质疏松患病率分别为27.3%和8.6%。 既往研究发现，肥胖者体重增加，骨骼负重增加，成骨过程随之增加，故肥 [6-7] 胖，尤其是腹型肥胖对骨密度 （bone mineral density,BMD）有保护作用 。 高甘油三酯（triglycerides,TG ）及低高密度脂蛋白胆固醇 （high density [8] lipoprotein cholesterol,HDL-C）对骨密度存在影响