重症加强治疗病房内气管插管分析.pdfVIP

i2010年 7月第 9卷第 4期 ChinJRespirCritCareMed，July2010，Vo1．9，No．4 · 4l3 · 论 著 · 重症加强治疗病房内气管插管分析 尹万红’ 王波 康焰 张中伟 金晓东 梁鹏 1四川大学华西医院ICU(四川成都 610041)；2四川大学华西医院麻醉科 (四川成都 610041) 【摘要】 目的 分析ICU内重症患者床旁气管插管的特点及并发症发生率，探讨适宜的插管时 机和策略。方法 收集四川大学华西医院ICU内2008年9月至2009年3月共 105例床旁气管插管 中资料完整的42例患者，总结插管成功次数 、时间及插管并发症 。医师预先评估有插管指征并作插 管准备者24例为计划插管组，因病情突变或意外拔管作紧急气管插管者 18例为紧急插管组。结果 42例患者中1次插管成功率较低，仅为57．1％；插管并发症多 ，药物诱导致低血压 19例 (45．2％)，低 氧21例 (50．O％)。计划插管组平均插管次数 (1．714-1．12比2．67-41．75)、2次以内插管成功率 (87．5％比61．1％)、低氧并发症发生率 (29．1％比77．8％)均优于紧急插管组 (P均 0．05)。结论 ICU内气管插管难度大，并发症显著。预先评估病情进展趋势主动插管可提高紧急插管成功率 ，减少 插管时间及并发症。 【关键词】 气管插管； 并发症； 重症加强治疗病房 AnalysisofTrachealIntubation in Intensive Care Unit Y1N Wan—hong ，WANG Bo，KANG Yah， ZHANG Zhong—wei．JlN Xiao—dong，LIANG Peng． IntensiveCareUnit WestChinaHospital，Sichuan University．Chengdu，Sichuan，610041，China CorrespondingAuthor：KANG ran，E—mail：kangyan@ ．sina．con 【Abstract】 0bjective Toevaluatetheclinicalfeaturesandcomplicationsofbedsidetracheal intubationinintensivecareunit(ICU)，andexplorethesuitablestrategyofintubation．Methods Inthis retrospectivestudy，42patientswhounderwentbedsidetrachealintubationinICUduringSeptember2008and March2009weredividedintoaschedulegroup(n=24)andanemergencygroup(n=18)．Thetimeto successfulintubation，numberofintubationattempts，and complicationswererecorded．Theschedulegroup wasdefined asthosewith indicationsforintubation and fully prepared，while the emergency group was definedasthoseundergoingemergencyintubationswithoutfullpreparationduetorapidprogressionofdisease andaccidentalextubation．Results TheSuccessrateofrallpatientswasonly57．1％ onthefirstattemptof intubation．Themaincomplicationsduringandafterinductionwerehypotension (45．2％)andhypoxemia (50．O％)．Comparedwiththeemergencygroup，theschedulegrouphadfewerattemptstosuccessful intubation(1．71±1．12VS．2．67±1．75)，higherSuccessrateont