重庆市南岸区弹子石地区0～36个月儿童健康社区规范化管理及效果.pdfVIP

中国医药指南2010年9月第8卷 第25期 GuideofChinaMedicine，September2010，Vo1．8，No．25 临床研究 I67 年龄在20～29岁32例，30岁以上24例；胎次：初产妇40例，经产 本组所有病例，入院后立即给予催产引产。剖宫产术终止妊娠49 妇16例；孕周37--41+6周45例，42周以上ll例。孕周42周占80．3％， 例。顺产6例 ，胎吸助产1例。 说明羊水过少不与孕周呈正比。 2讨 论 1．2孕妇并发症 羊水系由母儿间隙通过胎盘组织层透析而来，其他转换途径是胎 56例孕妇中，并发子痫前期轻度3例，子痫前期重度2例，过期妊 尿排泄，胎儿近足月时估计每天产生600-800mL尿液，其中一半随同 娠1l例，共占28．6％。孕妇合并妊娠期高血压疾病，过期妊娠时，胎 羊水被胎儿吞咽，胎儿肺泡的巨大毛细血管床每天可以回收相当量的 盘缺血、缺氧、功能低下，胎儿尿量减少可导致羊水量减少。羊水过 羊水。羊水量与妊娠是否正常密切相关，羊水过少的发生确与胎儿畸 少可引起胎儿活动受限，致脐带绕颈，胎位异常等情况。本组脐带绕 形与胎盘功能不全有关。羊水过少是胎儿危险的重要信息之一，提醒 颈3例，臀位4例。 医师应仔细评价胎儿是否存在畸形和胎儿宫内窘迫，注意胎盘功能情 1．3新生儿并发症 况。妊娠足月已确诊为羊水过少，应行胎心电子监护 ，胎心率基线变 新生儿畸形l例，为先天性尿道下裂；重度窒息2例；新生儿重度 异静止型和NST无反应型，是羊水过少者胎儿宫内缺氧的早期信号， 黄疸1例，胎死宫内l例，新生儿猝死l例，病死率3．57％。 减速图像为延长减速是胎儿宫内危险信号，应予以积极处理，以提高 1．4分娩方式 围生期质量，降低围生儿患病率和病死率。 重庆市南岸区弹子石地区O～36个月儿童健康社区规范化管理及效果 陈艳华 赵荷英 杨晓梅 高 潮 李 颖 袁 晶 肖明学 【摘要】目的 通过对弹子石地区0～6个月儿童 100例经过 1年的规范化管理，了解儿童生长发育、生长曲线及儿童的生理和心理特点，针 对危害儿童健康的主要疾病和影响因素，采取有效的防治措施和保健措施，为保障儿童身心健康 ，提高儿童健康水平作出贡献 ，并在全区 推广社区卫生服务适宜技术。方法 对0-36个月儿童 100例进行规范化管理为研究组，另100例儿童按既往方式进行管理为对照组，1年后， 比较两种方式对生长发育的影响，制定合理的管理方法。结果 通过 1年的规范化管理，他们在体格生长的水平、生长速度、身体匀称程 度和心理行为发育等方面都比未规范化管理的儿童好，差异有统计学意义。结论 通过规范化管理，能促进儿童健康成长。 【关键词】儿童；健康社区；规范化管理 中图分类号：R339．3+5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2010)25-0067-04 为了更好地开展社区卫生服务工作，重庆市南岸区中西医结合医 1．2_3对规范化管理的儿童进行体检的时间：l、2、3、4、5、6、8、 院弹子石社区卫生服务中心于2009年1月至2009年2月对弹子石社区 l2、15、18、24、30、36个月。对照组的儿童进行体检的时间：3、 0~24个月儿童的家长讲解儿童规范化管理的目的、方法，对 自愿接受 6、9、12、18、24、30、36个月。 规范化管理的100例儿童进行规范化管理，不愿接受规范化管理的100 1．2．4体检包括身长、体质量、头围、胸围，前囟、面色、皮肤、 例儿童作为对照组，研究规范化管理对儿童生长发育的影响。 眼、耳、口腔、牙齿、畸形、关节活动、外生殖器、佝偻病症状、体 1资料与方法 征、户外活动、服用维生素D情况、视力、听力、语言、社交行为、 1．1一般资料 神经心理发育、相关的实验室检查、下