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走出特色医改之路 破解农村看病难题 刘维忠 ／甘肃省卫生厅厅长 用尽可能少的费用 民健康 ”的医改之路 。那么 ，怎样 (简称新农合)人均筹资仅有12O元。 维护居民健康 才能用尽可能少 的费用维护居 民健 其 中，政府筹 资1O0元 。个人 筹资 康呢?甘 肃是一个农民 占绝大 多数 20元。农民看病只能报销50％。而 医药 卫生体制改革是一个全社 的省份 ，维护健康首先要考虑农村 医疗 费用的增长使他们更为困难。 会关注 的话题 ，更是一个 以财政大量 居民健康 问题 。农民看病难看病贵 1g80年甘肃 门诊 费用平均为1．62 投入为特点的民生工程 。甘肃省经 的问题解 决了，甘肃 的医改就算破 元 ，住院费用平均40元；2008年平 济总量小 、人均水平低 农村人 口 题 了。农 民看病难看病贵的原因有 均 门诊费用达到194元 ，平均住院费 多 、财政收入 少 自然条件差 医 多种 ：一是病人太多 ，医疗服务供 用达到4751元 ，分别增长 了1O0多 疗服务能力弱的省情决定 了甘肃 医 不 应求 ，农 民看不上病 。二是保障 倍 。医疗费用增长过快的主要原 因 改不能走发达省份 的 医改之路 。必 水平低 ，医疗费用增长快 ，农民看 是政府拨款 少 ，加上 医药费用 的不 须摸索 “用尽可能少 的费用维护居 不起病 。2009年新型农村合作医疗 断增长 ，导 致 医院过度 医疗行为 。 2o1。5 ‘卫I2010。 24 三是缺 少医务人员和高层次医药人 存量 的积累效应 ，而不应采取急功 标语、开展社区讲座 ，让健康教育 才 ，农 民看不 好病 。新农 合 实行 近利 的方式，过度追求其他经济投 进百姓家庭。与宣传部、定西市等 之前 ，农村有病不看 的情况普遍存 入 的短期效应 ，这样才能有效地通 排演反映防治艾滋病知识 的大型秦 在。实行新农合之后 ，乡 (镇 )卫 过健康存量的增加提高其整体经济 腔剧 《百合花开》 ，在省 内外巡演 生院的病人增加 了3～4倍 ，而 医务 效益 。上世纪70年代 ，美 国慢性病 1O0多场 ，获 中宣部 “五个一 ”工 人员基本没有增加 。新农合实行之 大幅度上 升 ，医疗 费用 占国民生产 程 奖 。排 演 了大型 秦腔 剧 黎秀 前 ，乡 (镇)卫生院的检验 、放射 总植 的 18％ ，调查发现 ，这些病发 芳 、 皇普谧 。 和一些检查项 目基本没有开展 。近 病 的原 因遗传 占15％ ，环境 因素 占 全 力抓 好 疾 病预 防工作 。2009 几年来 ，国家给 乡 (镇)卫生院配 17％。个 人行为 占60％，医疗的 年全省 甲型H1N1流感防控工作取得 备 了一批设备 ，由于缺乏人员 ，设 作用只有8％ 。经过10年 的健康教 了较大成效 。各地积极运用 中医药 备无人使用 。特别是乡 (镇 )卫生 育和预 防工作收获 了超级 回报 ：高 防控 甲流 ，全省共约300~人服用 中 院人才少 ，由于人员较 少又抽不出 血压病下降了55％ ，糖尿病下降 了 药预防甲流 ，取得 了较好 的效果 。 人去上级医院进修