教案授课自发性气胸疾病病人的护理.doc【PPT】.pptVIP

气胸的概念 任何原因使空气进入胸膜腔造成 胸腔积气和（或）肺萎陷称气胸。 气胸的分类 人工气胸——用人工的方法将空气注入 　胸膜腔所引起的气胸； 外伤性气胸——由胸外伤引起的气胸； 自发性气胸——在没有创伤或人为的因素下，因肺部疾病使肺组织和（或）脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔所致的气胸。 病因与发病机制 自发性气胸：常继发于肺或胸膜疾病基础上，如慢性阻塞性肺病、肺结核、尘肺、肺癌、肺脓肿等疾患形成肺大泡或直接损伤胸膜所致，细菌进入胸腔引起化脓性感染，形成脓气胸。 诱因 气压骤变、剧咳、喷嚏、屏气或高喊大笑、举手欢呼、抬举重物等用力过度。 自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺病，其次是特发性气胸。 　　临床类型 １．闭合性（单纯性）气胸　随着呼气时肺回缩及渗出物的作用，脏层胸膜破口自行封闭，不再有空气进入胸膜腔；　 ２．交通性（开放性）气胸　胸膜破口较大或两层胸膜间有粘连和牵拉，使破口持续开放，空气在吸气和呼气时自由进出胸膜腔。 ３．张力性气胸（高压性）　胸膜破口呈活瓣阻塞、吸气时开启，空气进入胸膜腔，呼气时破口关闭，胸腔内气体不能再经破口返回呼吸道排出体外。 临床表现 （一）症状　 １．胸痛　常有诱因，为突发、尖锐、持续性刺痛或刀割样痛，吸气时加剧，多发生在前胸、腋下等部位；（为什么痛） ２．呼吸困难　为气胸的典型症状（呼吸困难的