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反 移 情 ----武汉中德心理医院 曾奇峰 用google在互联网上的搜索结果 移情：17600个 反移情：197个 《病人与分析师》 作者：桑德勒 翻译：施琪嘉 曾奇峰 肖泽萍 出版时间：2003年下半年 对反移情的理解的演变 弗洛依德是在讨论精神分析的未来时首先使用这一概念的（1910d）：“我们开始注意到‘反移情’，它是病人对治疗师的潜意识情感的影响的结果，我们几乎倾向于坚持认为，治疗师应该意识到这种反移情的存在并且征服它……若无他自己的情结和内在阻抗的允许，治疗师将寸步难行。” 弗洛依德认为，分析师应该尽可能少地向病人展示他的个人生活，并警告说，治疗师不得与病人讨论自己的经验和缺点：“在病人面前，医生应该是不透明的，像一面镜子，除了向病人显示病人自己，不显示任何别的东西。” 他还警告分析师，要抵御“向外展示自己某些人格特质的诱惑”（1912e）。弗洛依德还评论道，分析师“必须调整自己以适应病人，就像电话接收机适应信号发射器一样。电话接收机将电信号还原成声波，而医生的潜意识能够通过与之交流的潜意识衍生物，还原成由病人的自由联想引导出来的潜意识。” 弗洛依德反复强调由于分析师心理上的盲点所导致的分析上的局限。他最初倡导分析师的持久的自我分析，但很快他就认为，这是一件很困难的事情，因为分析师在自我理解上存在着阻抗。他推荐分析师自己接受分析（训练性分析），以便获得领悟，弥补由未解决的潜意识冲突所导致的心理上的缺陷。后来，他相信这还不够，又建议分析师每五年都要接受一次再分析。 一个例子 假如分析师受到自己潜意识中同性恋情感的威胁，他就不能从病人的材料中察觉出任何同性恋的暗示；或者，他干脆就会不恰当地愤怒，会下意识地引导病人转向另一个话题，等等。 反移情的“反”字意味着与病人的移情平行的一种反应（就象副本、配对物），也意味着对反应的反应（就象抵消、中和）。 几位作者坚持认为，这一概念应该精确地按照其最初的意义使用，也就是说，它应该被限定在特指由于对病人的分析而唤起的分析师自己未解决的冲突和问题，并因此妨碍到分析效果。弗利斯说，“反移情，永远都是阻抗，必须永远被分析”。威林科特将反移情描述为分析师的“神经症特征，可以扰乱其职业态度，干扰由病人决定的分析进程”。其他人或多或少坚持这一概念的原意，他们认为，反移情障碍主要来源于分析师对病人的移情。 在精神分析文献对反移情的论述中，反移情被视为能够帮助分析师理解病人的资料后面所隐藏意义，这一重要现象被视为一重大发展。最基本的看法是，分析师具备理解和评判发生在病人内心过程的能力，这些能力不会立即上升到意识层面，在分析师动用自己的情感和联想倾听的时候，就会发现它们。 海曼首次清晰地描述了反移情的正面价值（1950），其他人也对此作了扩充。海曼认为，反移情包括了分析师针对病人的一切情感。分析师必须有能力“维系内心被激起的情感，不要（像病人所做的那样）释放它们，以便使它们服从于分析的使命，使分析师成为病人的一面镜子”。他的基本的假设是“分析师的潜意识能够理解病人的潜意识，当分析师以反移情的方式注意到自己对病人的情感反应时，这种深层的和谐就浮到了表面。”。他主张，分析师必须应用他对病人的情感反应----他的反移情----作为理解病人的钥匙。分析师对自己反应的关注，为观察病人潜意识层面的心理过程提供了一个额外的途径。 反移情这一概念的意义的如此延伸，类似于弗洛依德之后对移情的理解的变化，移情最初被看成治疗的障碍，后来则被视为对治疗有用。 瑞克区分了由病人之投射所导致的分析师的一致性和互补性认同。简单地说，“一致性认同的反移情产生于分析师认同于病人对自体表象的自我幻想的时刻，互补性认同的反移情产生于分析师认同于病人移情性幻想中的客体表象时” 。 莱西指出，“反移情是分析所必需的先决条件。如果它不存在，必要的天赋和兴趣就会缺乏。但是，它又必须是模糊的，并应该仅存在于背景之中。” 施皮茨和李特也持类似的观点，他们说，“没有潜意识层面的反移情，就没有共情，也没有分析本身”。马利-凯勒将共情视为“正常的”反移情。 最清晰的评论来自夏裴，她说，“谈及分析师也有情结、盲点、局限时，仅是指分析师也是人。当他不再是一个普通的人的时候，他也就不再是一个好的分析师”。她补充说，“反移情通常被认为暗示着爱的态度。可能引起麻烦的反移情属于分析师的潜意识层面，它来自婴儿期负性的或正性的或正负交替性的移情……如果我们认为我们没有反移情，那就是在欺骗我们自己。这就是这些事情的本质。” 为了将反移情与分析师的其它反应区分开来，Chediak（1979）指出，分析师对病人的反应----他称之为反反应（counter-reactions）----有很多种，反移情只是其中一种。他提出，这些反反应是由分析师