木僵患者护理.ppt

木僵患者的护理 乌鲁木齐市第四人民医院 马毓芬 木僵的概念 木僵是指患者处于不语不动、不吃喝，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态，大小便储留，由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时有流口水现象。如果患者的言语活动和动作行为明显减少，但是还没达到完全消失的地步，则称之为亚木僵状态。多见于精神分裂症紧张型、抑郁症的抑郁性木僵、反应性精神病、癔病及器质性精神病患者。 * * 主要内容 木僵患者的护理 木僵的临床表现 木僵的定义 木僵的分类 木僵的 定义 是一种高度的精神运动性抑制状态，指病人动作、行为和言语活动的完全抑制或减少。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝。严重时全身肌张力增高，随意运动完全抑制。 紧张性木僵 心因性木僵 抑郁性木僵 器质性木僵 木僵的分类 木僵的临床表现 紧张性木僵： 轻者动作迟缓，少语少动，长时间保持某一姿势不动，重者终日卧床，不食不动，缄默不语，对周围环境刺激无反应，肌张力增高，可出现腊样屈曲、被动服从或主动性违拗，持续时间不等，短者数日，长者可达数年。缓解后可回忆病程经过。 木僵的临床表现 心因性木僵 ： 强烈的精神刺激后可出现，患者可突然出现姿势不动，推呼不应，呆滞不语，两眼凝视不动，呆若木鸡，可有尿失禁。常伴自主神经功能失调的症状，如心跳加速，面色苍白，瞳孔散大。一般无腊样屈曲、违拗。持续时间短，缓解后多有遗忘。 木僵的临床表现 抑郁性木僵： 表现缺乏主动行为和动作，反应极端迟钝，经常呆坐不动或卧床，缄默不语，不主动流露任何意愿要求，反复劝导要求下，可有细微活动倾向，如点头或摇头，表情忧郁、痛苦或焦虑。肌张力增高不明显。 木僵的临床表现 器质性木僵： 表现呼之不应，推之不动，不主动进食，缄默、抗拒，面无表情，两眼凝视或眼球随外界物体移动。肌张力增高，可出现腊样屈曲，大小便失禁，躯体及神经系统检查发现相应的阳性体征。 木僵患者的护理 基础护理： 保持环境安静，床铺清洁、干燥平整无渣屑，定时为患者擦浴，更换内衣，定时翻身拍背，建立翻身卡. 保证营养水分的摄入，给清淡易消化的食物，能接受喂食应耐心喂食，防止噎食，完全拒食者采用鼻饲饮食。 做好二便护理，认真记录大小便情况，必要时导尿或灌肠。 安全护理： 安排在护士易观察的房间。 做好安全检查，药看服到口，严格交接班。 注意保护性医疗，做到四轻，避免刺激病人。 木僵患者的护理  木僵患者的护理 肢体护理： 保持卧位舒适，定时为患者变换体位，做肢体按摩， 活动关节，以防关节僵硬，肌肉萎缩。注意保持足的功能位置。 木僵患者的护理 口腔护理： 每日为患者做口腔护理，并定时为患者除去口腔内寄存的食物残渣和唾液。 呼吸道护理： 由于抗精神病药的不良反应，呼吸道分泌物较多，要及时帮患者清理，保持呼吸道通畅。 木僵患者的护理 病情观察： 对待患者要耐心、和蔼，注意早期发现合并症，以免贻误病情。有时可在夜深人静时，患者的精神运动性抑制暂时缓解，在床上翻身、活动肢体或下床活动、进食、上厕所等，此时，切不可惊扰患者。 木僵患者的护理常规 1、做好入院风险评估，安置在一级护理单元，遵医嘱留陪护。 2、病室的温度，湿度适宜；环境安静，注意病人病情变化。 3、护理病人时要耐心，细致，周到，态度和蔼，动作要轻，避免引起不良的刺激。