针对利益相关者理关于的国家基本药物制度评价的分析研究.pdfVIP

目录 摘要1 Abstract2 1.前言4 2.材料与方法6 2.1资料来源6 2.2研究方法6 2.2.1文献研究 6 2.2.2专家咨询法 6 2.2.3典型地区调查研究 7 2.2.4利益相关者分析法 7 2.3研究内容9 2.3.1国家基本药物制度和利益相关者的理论研究 9 2.3.2基本药物制度下利益相关者的行为分析 9 2.3.3基本药物制度对基层医疗机构供需双方影响分析 9 2.3.4提出有效推进政策实施、实现相关者利益均衡的政策建议 10 2.4.技术路线 11 3.结果与分析12 3.1国家基本药物制度和利益相关者的理论研究12 3.1.1国家基本药物制度 12 3.1.2 利益相关者14 3.2基本药物制度的利益相关者行为分析18 3.2.1.利益集团资源、权力与利益诉求分析19 3.2.2 利益相关者的动力、阻力分析21 3.3基本药物制度对基层医疗卫生服务机构及患者的影响分析24 1 3.3.1基本药物制度对基层医疗卫生机构的影响 24 3.3.2基本药物制度试点对患者的影响 28 4.讨论及建议 30 4.1适当扩充《基本药物目录》，以满足患者和基层医疗机构的需求31 4.2采取措施保障基本药物的生产供应31 4.3基本药物集中采购新机制要坚持下去并不断完善32 4.4基层医疗机构和县级医疗机构的综合改革与基本药物制度应同步推进.32 4.5 完善政府补偿政策，“定额包干”值得推广 33 4.6加强基本药物制度宣传，解除患者疑虑，提高居民合理用药意识。...33 4.7完善监管制度，运用现代信息和网络技术进行药品监管34 5 小结34 参考文献35 个人简历38 致 谢39 综 述40 附件49 2 基于利益相关者理论的国家基本药物制度评价研究 摘要 目的：本文通过利益相关者分析方法和理论，对国家基本药物制度实施过程中的 各利益相关方进行界定，对各利益相关者的角色、权利、利益诉求、对策以及基 本药物制度实施过程中的动力和阻力进行了综合分析。着重探究讨论了基本药物 制度的实施对基层医疗机构供需双方所产生的影响及其原因。提出基本药物制度 实施过程中存在的问题，为完善政策提供依据。方法：文献研究法、专家咨询法、 现场调查法、利益相关者分析方法。结果：（1）基本药物制度的关键利益相关方 包括：政府部(卫生行政部门，社会保障部门，药监部门，财政部门，发改委) ；医 疗卫生机构(尤其是基层医疗卫生机构) ；药品生产、流通企业；医生；患者。（2 ） 各利益相关者的利益得失和利益诉求决定了其行为方式和态度，基本药物制度的 动力源主要为政府、大型医药生产、流通企业、医疗保