医学人文技能和实践教学模式创新.doc

医学人文技能和实践教学模式创新 　　[摘要]培养医学生人文技能，是高等医学教育适应社会需求的有效措施，是促进和谐医疗执业环境构建的基础步骤。文章结合吉首大学临床技能实践教学中心特殊的办学定位、自身的区域和民族情况，分析了我国现阶段少数民族地区医学人文技能现状，提出了增设医学人文技能教学的必要性。在完善教学内容设置的基础上，运用“初训、精训和复训”循序渐进的步骤实施医学人文技能教学，将抽象的医学人文技能形象化、具体化、操作化和实用化，旨在培养高素质医学人才，达到，临床实践教学模式的有效创新。 [关键词]医学人文技能；临床实践教学；教学创新 [作者简介]李晶晶，吉首大学医学院助教；李继红，吉首大学医学院主治医师，高级实验师；吴秀明，湘西州人民医院副主任医师；向志钢，吉首大学医学院副院长，教授，湖南吉首416000 [中图分类号]G42 [文献标识码]A [文章编号]1672―2728（2013）02―0147―03 我国医疗卫生改革不断探索、发展和深化，成效显著的同时也存在很多问题，医疗执业环境不和谐成为当今热门话题，这使医学高等教育面临更多的新任务。为了适应现阶段临床医学教育，促进构建和谐的医疗环境，很多高校通过探讨医学人文教育来实现教学的有效创新。虽然我国医学院校都开设了各类人文课程，但缺乏人文教育与医学教育的有机结合，缺乏对医学生人文医学执业技能培养的应有重视。吉首大学临床技能实践教学中心以科学发展观为指导，结合“立足湘西，面向武陵山片区，服务基层”的办学定位，结合自身的区域、民族特殊情况，就“实践教学模式创新”中如何通过整合优势资源增强专业性人文素质问题开展了有益的探索与实践，旨在优化教学质量，全力培养高素质医学人才。 “人文医学执业技能”是国际上对执业医师除掌握医学专业知识外，还要求具备的人文方面工作技能，其具体内容包含医德、医患沟通能力、医疗工作心理适应能力、管理决策能力、医师社会化技能、医疗团队合作精神、医疗机构的项目管理和运用医事法律预防与处理医疗纠纷的能力等。 吉首大学临床技能实践教学中心培养的医学人才主要服务于湘、鄂、渝、黔四省市边区的基层医疗，服务对象和地区的特殊性对医务人员的人文技能有着更为迫切的需求。 一、现阶段少数民族地区医学人文技能现状 （一）医学人文技能缺乏 首先，少数民族地区经济基础薄弱，卫生设施差且技术力量薄弱，医疗环境相对艰苦，医学人才队伍建设投入较少，缺乏相应的鼓励和奖励政策，高素质人才流失严重，医学人才队伍单薄，医务人员受教育程度普遍偏低，医疗管理制度不健全，医学人文技能不受重视。其次，因地区特殊性，医务人员工作环境相对安逸，缺乏提高专业技能和服务质量的意识。最后，医疗服务机构少、级别较低且单一，病源垄断及重效益轻服务现象较常见，医疗单位间缺乏竞争，对上级医院依赖较强。这一系列问题都不利于医疗服务质量的提高，医学人文技能发展受阻。 （二）对医学人文技能需求迫切 首先，随着社会经济和科学技术的飞速发展，医疗卫生改革的不断深化，少数民族地区逐渐摘掉“贫穷落后”的帽子，缩小与发达地区之间的差距，仅有的医疗技术和设备已不能满足少数民族地区人民对现阶段医疗的需求，在追求高专业技术和先进科学设备的同时也注重人文医疗服务。其次，随着全国各地医疗卫生事故频发，不和谐的医疗环境已成为全社会的普遍性问题，人们的自我保护和维权意识日益增强。最后，少数民族地区保留了很多传统的风俗习惯，不同的民族风俗和各异的民族语言使医患沟通交流受阻，医疗执业环境更为艰难。这一系列问题都对人文技能的需求更加迫切。 （三）医学人文技能教育落后 首先，少数民族地区高等医学院校发展较为缓慢，与临床实践结合欠紧密，医疗机构重效益而轻教育现象较普遍，临床执业与临床教育融为一体、相辅相成需要较长时间的磨合。其次，近年来，医学生人数逐年增加，而少数民族地区的医疗机构有限，病源较少，且随着新政策及新法律法规的颁布，患者维权意识的提高，使原本就稀缺的临床教学资源更为紧张，医学生缺乏临床实践的机会，即使有扎实的人文理论也只是纸上谈兵。 二、医学高等教育中人文教育现状 （一）医学人文课程比例偏低 我国大部分高等医学院校开设的人文课程较少，除思想政治课、医学心理学、医学伦理学为必修课外，其余均为选修课。 （二）医学人文技能教育落后 受应试教育的长期影响，我国人文医学教育基本停留在课堂授课阶段，卷面考试的方法古老单一，且课程之间相互孤立，缺乏与医学的充分结合，学生缺乏实践锻炼的机会，人文教育缺乏实用性。 三、医学人文技能教学的实践 （一）完善教学内容 通过实践探讨，吉首大学临床技能实践教学中心将医学人文技能教学贯穿整个实践教学过程，