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四肢骨折后功能锻炼和护理探究 　　[摘要] 目的 对四肢骨折后功能锻炼及护理的措施进行探讨。 方法 对86例因四肢骨折住院患者进行骨折术后功能锻炼，并对86例患者通过问卷调查等方式进行满意度分析。 结果 86位患者问卷调查满意度结果显示满意率高达95.4%，且不满意的条目主要集中“护理人员业务不精”。 结论 在四肢骨折患者术后进行功能锻炼和优质护理服务在建立良好护患关系方面所起的作用是明显的，对保证患者的治疗和康复具有重要意义。 [关键词] 四肢骨折；功能锻炼；护理 [中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）19-135-03 随着当下人们施工、交通以及户外活动的日益频繁，各种意外事故的发生率年年攀升，以致各种各样的骨折在医院中比比皆是。骨折对人们的正常生活有直接影响，严重影响了患者的身心健康[1]。目前我国各大医院和护理机构对于骨折的治疗原则基本都是“复位、固定和功能锻炼”这一原则。功能锻炼是骨折治疗原则中的重要成员之一，它可以帮助受伤部位最大限度的恢复正常，并能够促进骨折的愈合[2]。因此，对创伤骨科患者给予必要的功能锻炼，对有效提高患者的伤愈程度，极大程度的恢复患者的受伤部位功能是非常重要的。并且，在对患者进行适当功能锻炼的同时，对患者进行优质的护理服务也是四肢骨折患者健康恢复的重要前提。因此，我们将2011年2月～2013年2月期间来我院医治四肢骨折的86例患者进行骨折术后功能锻炼，并对86例患者通过问卷调查等方式对我院目前已经进行的优质护理服务的满意程度进行调查，并对不满意的条目进行统计分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2011年12月～2012年12月因四肢骨折住院患者86例。在这86例患者中，男52例，女34例，年龄22～76岁，平均（39.0±1.6）岁。86例患者在性别、年龄、文化程度及病程等方面差异无统计学意义。其中，在这86例四肢骨折患者中，尺骨骨折16例，挠骨骨折19例，肱骨骨折29例，股骨骨折10例，踝骨骨折11例。 1.2 术后功能锻炼 四肢骨折术后功能锻炼主要分为四个时期。首先是在复位和固定后的第1～2个星期，也就是第一期。因为在这个时期，骨折刚刚过后不久，损伤部位还处于肿胀阶段，骨折断端还没有粘连。所以，在这一时期的功能锻炼主要是做肌肉收缩锻炼，主要防止肌肉萎缩和关节粘连[3]。这一期的患者如果为上肢骨折，主要做简单的握拳伸直、肩部活动、腕关节轻微活动以及肘关节伸屈等轻微运动。下肢骨折的患者则可以做一些脚趾自由活动、踝关节轻微活动等。之后是在复位和固定后的第3～4个星期，也就是第二期。因为在这个时期，骨痂已经基本成型，损伤部位的肿胀基本消退，骨折断端已经稍见愈合[4]。所以，在这一时期的功能锻炼主要是逐渐进行骨折关节部的轻微功能锻炼。这一期的患者如果为上肢骨折，可以让患者摘下悬带，进行轻微的抬臂动作；还可以让患者紧握拳头做关节的屈伸运动。下肢骨折的患者则可以做足部轻微蹬床、适当依靠支持物进行下地走动以及将双腿绷直抬起等康复运动。然后是在复位和固定后的第6～7个星期，也就是第三期[5]。因为在这个时期，骨痂已经成熟，骨折断端已经连接上，局部损伤部位的软组织已经复原。所以，在这个时期的功能锻炼可以在原有的基础上有所加强。医护人员可以根据患者的具体情况加大功能锻炼的时间、次数和强度，但要注意度的把握，以免得不偿失。最后在复位和固定后的第7～10个星期，也就是第四期。因为在这个时期，损伤部位已得到完好修复，关节功能已恢复到正常水平[6]。所以，在这一时期的功能锻炼主要是增强肌肉力量和修复愈合部位的正常功能。医护人员可以根据实际情况，鼓励患者摘除固定护具并大胆尝试负重练习。并可以配合理疗、中医等辅助疗法，帮助患者加快受伤部位功能的恢复。 1.3 护理方法 在对86例患者依据其手术常规护理方法进行护理的同时，还要进行优化的护理服务进行护理。（1）对那些有吸烟、酗酒、暴食暴饮的患者，要通过正确、合理的干预措施，督促他们戒烟戒酒、加强运动、健康科学饮食等，改善他们的不良习惯。其次，在手术前，护理人员通过科学的方法对患者进行术前的心理调整，让患者了解手术实施的安全和可靠；要让患者在术前保持良好的心态，保证患者充足的睡眠；要保持病房、楼道以及该楼层其它地方的干净整洁；病房中可适当摆放鲜花和绿色植物等，注意病房内卫生。在术后，护理人员要对患者的生命体征做到时刻监控。同时，在护理时要保持好患者的体位，以免造成血液循环障碍；在不影响患者血糖水平的情况下，要给予患者低盐分、高蛋白、热量高且维生素丰富的营养物质，以缓解患者长时间不能进食且失血过多造成的营养不良情况。（2）保持病房内，尤