多种易混药物拆零管理和保存注意要点.doc

多种易混药物拆零管理和保存注意要点 　　【摘要】目的探讨和分析多种易混药物在拆零管理中容易出现的一些质量问题，并提出相关的保存方法。方法根据相关药物的理化性质和储存的相关条件，同时对我院药房的多种易混药物在拆零后所出现的质量问题进行分析，同时采取相关的解决方案。结果在多种易混药物拆零之后进行储存的过程中很容易出现一些质量问题，因此需要引起重视并及时采取相关措施进行解决。结论药房在对多种易混药物提供药品拆零服务时，要对其保存条件等进行重视，同时要定期进行养护并进行检查，此外还需要加强我院药房药师的工作责任心和专业技能以及专业知识等，避免和防止药品变质和失效，以保证用药的安全性，保障患者的生命健康。 【关键词】易混药物；药品拆零；保存；用药安全 文章编号：1004-7484（2013）-12-7412-02 多种易混药品在进行拆零管理时要对相关的保存事项进行重视，以保证药品的质量[1]。拆零药品主要是指在进行销售的药品最小单元的包装上，药品的名称和用法以及规格、有效期等内容进行明确注明的药品。对药品进行拆零销售，能够有效地满足广大患者的治疗需求，但对药品拆零后由于其药品包装被打开，很容易导致药品发生变质失效，进而难以保证药品的质量。此外，由于药物信息不全，患者在使用药物时会存在一定的隐患。为了保障患者安全的使用药物，需要加强对药品拆零的管理，注意其储存条件，同时这也是药房药师需要重视的问题，以下是详细报道。 1药品拆零存在的主要问题 1.1违反操作规程造成的污染医院里的病区摆药室需要负责全院患者口服药物剂量调配和分发的工作，但是对于一些条件不好的医院，一些易混药物很容易出现混淆，并且这些医院还没有独立的摆药室。其摆药区只是在药房的工作台上简单地划分一个区域来进行药物的调配，但是由于药房里的流动人员比较多，且环境十分嘈杂，受到的干扰因素非常多，使得摆药区的环境达不到所要求的洁净度。对于一些拆零的小剂量包装都需要药房的工作人员来负责，在进行药物分配时，有的工作人员没有戴帽子、口罩以及手套等，并且进行分装药物的药匙和镊子以及数药板等没有进行及时的清洁和消毒处理，一般都是在取完一种药物时就会接着取另外一种药物，进而产生药物残留而导致发生相互污染。然而对于一些不好使用药匙进行分装的药物，比如胶囊或者长椭圆形的药物或者使用铝箔包装的药物，工作人员有时用手直接取用。甚至还会有一些药师将掉在地上或者台面的药品捡起再次使用[2]。 1.2摆药时造成的污染医院里患者非常多，对于药房来说，其需要摆多种、大量的口服药物，为了方便进行摆药，都是先将药品分拆好，然后放入到原包装中[3]。在进行摆药时，没有及时将将原包装封好，进而使得药品暴露在空气和光线中。在进行摆药时的药杯没有盖子，然而摆好的药物在敞口的情况下又穿越病区[4]。由于一些护理人员害怕将患者的药杯弄丢，在进行药品发放时，将药品直接装进药袋交给患者，甚至有的药袋还是二次使用或者多次使用。 1.3药品拆零后包装改变造成质量无法保证所有的药品都有一定的使用期限，其的外包装能够有效地保证药品在使用期限内的药品质量[5]。在将药品拆零之后，其原有包装被拆除，进而改变了其的条件，导致一些性质不稳定的药品发生变化的几率增加。随着时间的延长，一些没有使用完的拆零药物在受到外界环境的干扰和影响，使得药品发生崩片和风化以及潮解、氧化等而变质，导致药品不能进一步销售。 1.4存储时间过长引起质量问题对于很多医院，其为了方便药房更好地工作，都存在协定处方。药房的工作人员一般都会按照协定处方进行药物分装，进而导致药品的存放时间比较长。然而分装所用的包装袋大多都是大批量采购，难以在短时间内使用完，在进行储存的工作中，很容易发生污染，进而导致拆零的药品发生变质。此外，医院摆药室所储存的药物，由于易混药物非常的多，使得老批号和新批号难以分清，在进行分发的过程中，很容易使得老批号的药物在瓶中遗留，进而导致其过期而失效。 1.5拆零药品信息缺失易造成用药安全隐患在对易混药物拆零之后，虽然在包装袋上注明了药品名称和用法以及用量、有效期、生产批号等，但是在药品的销售环节中，每个小单元没有说明书，患者在使用药物时不能得知药物的详细知识，存在一定的安全隐患。 1.6造成资源浪费在对药品进行拆零之后，由于这些药物的外观等很容易发生混淆。在进行摆放的过程中出现放混的情况也难以被发现。有的药品在进行拆零之后，由于患者所需要的品种并不集中，使得剩下的药品出现销售难题，导致药物出现过期的情况。对于一些比较昂贵的药物，则会造成资源的浪费和经济损失。 2措施 要对医院药房的调剂人员进行职业道德和业务技能的培训，同时要进行必要的考核，让其养成良好的职业习惯，严格按照规范来进行操作。要保持