直肠切除及回肠造口术治疗溃疡性结肠炎6例报告-腹腔镜外科杂志.pdfVIP

第22卷第3期 腹　 腔　 镜　 外　 科　 杂　 志 Vol.22,No.3 2017年3月 　 　 　 　 　 　 　 　 JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY　 　 　 　 　 　 　 Mar.2017 - - - 文章编号:1009 6612(2017)03 0168 05 ·论　 著 · DOI:10.13499/ j.cnki.fqjwkzz.2017.03.168 机器人全结、直肠切除及回肠造口术 治疗溃疡性结肠炎6例报告∗ 1 　 张小桥,杨　 光,李　 翠,朱元庆,安艳新,吉　 棚,杨同辉,朱金明 (济南军区总医院,山东　 济南,250031) 　 　 【摘要】　 目的:探讨机器人全结、直肠切除及回肠造口术治疗溃疡性结肠炎的应用价值及手术技术。 方法:回顾分析 2012年7 月至2016年12 月接受机器人全结、直肠切除及回肠造口术的6例溃疡性结肠炎患者的临床资料,统计分析手术时 间、机器人与患者对接时间、医生控制台操作时间及手术并发症等指标。 结果:6例手术均应用达芬奇Si手术机器人完成,无 中转开腹或中转腹腔镜手术。 前4例手术采用6孔或7孔法操作,后2例手术简化为5孔法操作。 术中需要2 次变换体位与 机器人床旁操作系统位置,共计3 次人机对接。 手术时间259 ~650 min,平均(409±132) min;其中人机对接时间30 ~ 128 min,平均(53±37) min,医生控制台操作时间142~370 min,平均(214±87) min。 出血量平均(175±144) ml。 后5例手术 时间、出血量等均明显少于第1例手术。 术后患者恢复顺利,3例发生会阴部切口感染,1例患者术后3 个月时回肠造口狭窄, 经再次手术治愈。 结论:应用达芬奇手术机器人,采用“五孔三步法”行完全机器人全结、直肠切除、回肠造口术安全、可靠,易 于操作,是溃疡性结肠炎可供选择的手术方法。 【关键词】　 结肠炎,溃疡性;全结直肠切除术;回肠造口术;机器人 中图分类号:R656.9　 文献标识码:A Robotic total proctocolectomy with ileostomy forulcerative colitis:a retrospective analysis of six casesZHANGXiao-qiao,YANG Guang,LI Cui,et al.Department of General Surgery,General Hospital of Jinan Military Area,Peoples LiberationArmy of China,Jinan 250031,China 【Abstract】　 Objective:To evaluate thefeasibility and technique of robotictotal proctocolectomywith ileostomyfor patientswith ulcerative colitis.Methods:Six patientswith ulcerative colitis were treated with robotic total proctocolectomy with ileostomy from Jul. 2012 to Dec.2016.Themedicalrecordsandoperationvideoswerereviewedretrospectively.Thedurationsof operation,estimatedintrao- perative bloodloss,thedockingtimeandsurgeonconsoletime