社区晚期癌症患者家属身心副反应的质性研究-中国全科医学.pdfVIP

·３５０５· ·社区卫生工作平台 · 社区晚期癌症患者家属身心副反应的质性研究 刘晓惠，王凌云，赵 洁，郗 然，陈小冬，金 琳，路 琦，赵玉娇，刘春燕，胡 宏 　　 【摘要】　目的　了解社区晚期癌症患者家属的主要身心副反应及其产生原因，探索家属需求，促进社区临终关 怀事业发展。方法　于２０１４年４—６月，采用立意抽样法，选取在西城区德胜社区卫生服务中心接受过临终关怀服务 的１６名晚期癌症患者家属进行深度访谈并录音，采用质性研究方法收集、整理资料，并分析、提炼主题。结果　纳入 的１６名患者家属均表现出较严重的身心副反应，主要为：恐惧、悲伤、不舍；焦虑、迷茫、无助；亲人离世后后悔、 自责。导致身心副反应产生的原因主要为：为求心安，自家陪床照顾体力不支；请护工照顾效果不满意，更添经济负 担；居家照顾能力不及，担心忧虑并存。心理纾解、有经验患者家属的帮助和指导、社区临终关怀服务是其想要得到 的主要帮助和支持。结论　社区晚期癌症患者家属的身心副反应较严重，希望获得帮助的意愿较强烈，应受到高度重 视与关怀。加强疾病相关知识教育和临终关怀服务宣传，培养家属自护能力，是减少患者家属身心副反应的主要途径。 　　 【关键词】　癌；患者家属；临终关怀；身心副反应；定性研究 　　 【中图分类号】Ｒ７３９９Ｒ１９７　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５２８０２９ 　　 刘晓惠，王凌云，赵洁，等社区晚期癌症患者家属身心副反应的质性研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１５，１８ （２８）：３５０５－３５０８［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＬｉｕＸＨ，ＷａｎｇＬＹ，ＺｈａｏＪ，ｅｔａｌＰｈｙｓｉｃａｌａｎｄｍｅｎｔａｌｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｃａｎｃｅｒｉｎ ｃｏｍｍｕｎｉｔｉｅｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（２８）：３５０５－３５０８ ＰｈｙｓｉｃａｌａｎｄＭｅｎｔａｌＲｅａｃｔｉｏｎｓｉｎＦａｍｉｌｙＭｅｍｂｅｒｓｏｆＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＡｄｖａｎｃｅｄＣａｎｃｅｒｉｎＣｏｍｍｕｎｉｔｉｅｓ　ＬＩＵＸｉａｏ－ｈｕｉ， ＷＡＮＧＬｉｎｇ－ｙｕｎ，ＺＨＡＯＪｉｅ，ｅｔａｌＤｅｓｈｅｎｇＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒｏｆＸｉｃｈｅｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１２０，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｍａｊｏｒｐｈｙｓｉｃａｌａｎｄｍｅｎｔａｌｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄ ｃａｎｃｅｒｉｎｃｏｍｍｕｎｉｔｉｅｓ，ｔｈｅｒｅａｓｏｎｓａｎｄｔｈｅｉｒｎｅｅｄｓ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｉｍｐｒｏｖｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｏｓｐｉｃｅｃａｒｅＭｅｔｈｏｄｓ　ＦｒｏｍＡｐｒｉｌｔｏＪｕｎｅ ｉｎ２０１４，ｗｅｓｅｌｅｃｔｅｄ１６ｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｃａｎｃｅｒｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｈｏｓｐｉｃｅｃａｒｅｉｎＤｅｓｈｅｎｇＣｏｍｍｕｎｉｔｙ ＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒｏｆＸｉｃｈｅｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔｕｓｉｎｇｐｕｒｐｏｓｉｖｅｓａｍｐｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄ，ａｎｄｗｅｃｏｎｄｕｃｔｅｄｉｎ－ｄｅｐｔｈｉｎｔｅｒｖｉｅｗｓｗｉｔｈｔｈｅ ｓｕｂｊｅｃｔｓａｎｄｍａｄｅｓｏｕｎｄｒｅｃｏｒｄｓＲｅｓｕｌｔｓ　Ｓｅｖｅｒｅｐｈｙｓｉｃａｌａｎｄｍｅｎｔａｌｒｅａｃｔｉｏｎｓａｐｐｅａｒｅｄｉｎａｌｌ１６ｓｕｂｊｅｃｔｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｆｅａｒ， ｓａｄｎｅｓｓ，ｈａｔｅｔｏｐａｒｔ，ａｎｘｉｅｔｙ，ｓｅｎｓｅｏｆｂｅｉｎｇｌｏｓｔ，ｈｅｌｐｌｅｓｓｎｅｓｓａｎｄｔｈｅｒｅｇｒｅｔａｎｄｓｅｌｆ－ｂｌａｍｅａｆｔｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ′ｄｅａｔｈＴｈｅ ｒｅａｓｏｎｓｗｅｒｅｔｈｅｐｕｒｓｕｉｔｏｆｐｅａｃｅｏｆｍｉｎｄ，ｉｎａｄｅｑｕａｔｅｐｈｙｓｉｃａｌｓｔｒｅｎｇｔｈｉｎｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅｄｉｓｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｉｔｈｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｏｆ ｅｍｐｌｏｙｅｄｎｕｒｓｉｎｇｗｏｒｋｅｒｓ，ｉｎｃｒｅａｓｉｎ