职业对健康的影响.PPT

* 恕限值(TLV)(2) 但由於個人先天遺傳與後天生理的差異性，有少部分的工人雖暴露於恕限值之內，仍會產生不適，更少數的工人可能造成嚴重的職業病。 因此，恕限值只是一個容許濃度標準，不能代表安全與不安全的界限。 * 恕限值(TLV)(3) 恕限值是以ppm或mg/m3表示。 TLV有三種：(1)TLV-TWA (2)TLV-STEL (3)TLV-C 。 * 恕限值(TLV)(4) (1)TLV-TWA ：時量加權平均(Time Weight Average,TWA) 的TLV表示某物質再空氣中的時量平均濃度，在此濃度之內，對於每天工作八小時或每週工作40小時的大部分工人不致產生不良的影響。 * 恕限值(TLV)(5) (2) )TLV-STEL ：短期暴露界限值(Short Term Exposure Limit,STEL)為連續暴露15分鐘而不致忍受刺激性、慢性或不可逆的組織病變，及麻醉程度足以增加發生意外的傾向，減低工人自救能力，或降低工作效率等症狀的最高濃度 。 * 恕限值(TLV)(6) (3)TLV-C ：Ceiling表示在任何時刻內都不許超過的最高容許濃度。 * 職業病的控制(1) 對於職業病的認識、評估、預防和控制，需要從多方面著手。要控制職業病，為政府、資方、職業衛生技師的責任，其中以政府的立法為最重要迫切。 控制策略可以下列幾點著手。 * 職業病的控制(2) 1.工程控制 利用工程設計、工廠安全佈置，將有害物與作業員隔離，局部排氣裝置，位置距離的隔離，密閉作業，或以低毒性代替高毒性等為工程或作業方法的控制。 * 職業病的控制(3) 2.培植職業衛生技師或職業醫師 在大學或研究所設置職業衛生系或職業衛生研究所加強職業病的研究。鼓勵私立大專院校設置， 或由國立院校提供公費， 儘速培育人才。 * 職業病的控制(4) 3.建立中央檢查制度 由政府負起各種危害物質的專業檢查，並有醫療單位支援。目前台灣雖有檢查機構檢查有機溶劑及危險物品，但由於人手不足，經費有限，且無醫療單位支援，成效不彰。 * 職業病的控制(5) 4.建立職業病資訊系統 在英美等國，駐廠醫師若發現職業病，必須向工廠檢查機構報告，每天報告結果，並有統計分析。由於每年均有心的化學物質產生，或危害物自國外輸入，國外資訊的蒐集，特別是該物質的成分、危害因素、致病原因、職業病例，對我國防止職業病可達事半功倍之效。 * 職業病的控制(6) 5.成立職業衛生醫療中心 政府在各地成立職業衛生醫療中心， 提供無駐廠醫師的工廠的工人各種醫療服務。實施勞工健康檢查、職業病防治等業務。 今日一般醫師未必對職業病有充分了解， 勞保局雖有特約醫院提供勞工醫治， 但由於醫師對職業醫學與工業毒理學知識的缺乏，治療效果有限，因此有成立職業病醫療中心的必要 。 * 職業病處理原則(1) 如果真是職業病，廠方或資方應如何處理？其實處理的方法與態度並無絕對的“標準”，但是下面舉出的3點原則能較圓滿的處理這個大家不希望發生，但發生之後又不能不面對的問題。 * 職業病處理原則(2) 1.釐清職業病的程度與可能的影響。 職業病的種類繁多，其影響程度也輕重不一。如急性化學性中毒，癌症等可能影響到生命安全；聽力損失雖不致影響生命安危，卻可能影響生活品質。塵肺症在形成後很難恢復肺部原有的功能，腕道症候群經過適當的治療和復健卻可能完全痊癒。 * 職業病處理原則(3) 因此如果工廠發生疑似職業病或職業病的案例時，我們建議應尋求專家（如職業醫學專科醫師）的協助，先釐清問題的嚴重性與可能影響，再謀求較妥善的處理方法。 * 職業病處理原則(4) 2.誠懇的溝通，處理職業病的程度輕重不一，處理的方法也不相同。在釐清職業病的程度與可能影響後，應就實際狀況與工作人員（罹患職業病者）及其主管或其他相關主管溝通，尋求可能的解決方案。 以下試舉不同嚴重程度的職業病及處理的原則供大家參考。 * 職業病處理原則(5) (1)職業病程度嚴重，可能導致殘廢、死亡，或長時間無法回到工作崗位者： 如工業意外、職業性癌症等。此時應以妥善照顧員工病情，使其傷殘程度減至最輕，及安置其家人在傷殘期間的生活為首務。除替員工安排醫療外，也應協助申請勞保或相關的傷殘補助。 * 職業病處理原則(6) (2)職業病程度中等，並無導致殘廢、死亡的可能，但短時間內無法回到工作崗位者： 如腕道症候群病情嚴重須開刀者，吸入刺激性氣體導致肺部水腫須住院治療者。處理原則在開始時與前者（第一項）相同，但在員工病情恢復後，儘可能依其恢復程度安排回到原工作單位或安排到其他不致影響或惡化原有病情的單位。此時也可請專家協助評估員工健康狀態安排復工事宜。 * 職業病處理原則(7) (3)職業病程度輕等，並無導致殘廢、死亡的可能，但持續工作