老年肿瘤患者治疗与康复需求国内多中心调查结果-中国康复医学杂志.pdfVIP

2017年，第32卷，第3期 ·调查研究· 老年肿瘤患者治疗与康复需求国内多中心调查结果* 薛 冬 蒋姗彤 张培彤 陈俊强 李苏宜 杨宇飞 孙 涛 孙 红 张 伟 李萍萍1 1 2 3 4 5 6 1 1 1，7 摘要 目的：了解老年肿瘤患者治疗常见症状与康复需求的情况,为老年肿瘤患者提供恰当的康复指导方法。 方法：国内共6 家三甲医院采用便利抽样的方法纳入年龄65 岁及以上的经病理学诊断明确的恶性肿瘤的老年患者。 通过日常生活活动能力量表（activities of daily life ，ADL ），查尔森并发症指数（Charlson comorbidity index ，CCI），安 德森（MD Anderson ）症状问卷-中医版（MDASI-TCM ）及康复需求调查问卷等形式调查患者的康复需求情况。 结果：共收回有效问卷637 份。637 例老年肿瘤患者中男性340 例（53.4% ），女性297 例（46.6% ），患者中位年龄71 岁 （65—92 岁）。ADL 评分＞60 分占95.5%。采用 MDASI-TCM 肿瘤常见症状问卷对常见症状进行调查，困扰患者前 十位的症状为：乏力77.5% ，健忘62.0% ，睡眠不安60.6% ，口干56.4% ，苦恼51.8% ，胃口差51.7% ，疼痛51.7% ，咳嗽 50.1% ，气短49.9%和怕冷49.0%。绝大多数患者（283/637 ，44.4% ）认为对生活质量影响最大的痛苦是没有控制的症 状，其次为心情不好（82/637 ，12.9% ）。在影响生活质量的最大痛苦症状方面，乏力（149/637 ，23.4% ），疼痛（119/637 ， 18.7% ），失眠（58/637 ，9.1% ），纳差（56/637 ，8.8% ）和咳嗽（50/637 ，7.8% ）。与MDSIA-TCM 症状结果基本一致。有 超过一半的患者（334/637 ，52.4% ）了解康复相关知识，且无论是否了解康复相关知识，83.7% （533/637）的患者愿意 接受康复指导。康复需求具体包括:希望得到康复指导（372/637 ，58.4% ）肿瘤知识咨询（323/637 ，50.7% ），营养指导 （293/637 ，46.0% ）和心理辅导（137/637 ，21.5% ）。有81.0% 的患者愿意接受中医康复，并希望能够达到增加免疫 （461/637 ，72.4% ），身体调节（390/637 ，61.2% ），减轻症状（381/637 ，59.8% ）和改善体力（339/637 ，53.2% ）等目的。 结论：由老年肿瘤患者自诉的不适症状与MDASI-TCM 症状量表所得到的症状分布情况基本一致,说明MDASI- TCM 量表适用于老年肿瘤患者的症状评估;老年肿瘤患者的治疗目的和康复需求基本一致，减少痛苦症状应得到 高度重视，老年肿瘤患者康复过程中对中医中药有极大的需求。 关键词 老年；肿瘤；康复；日常生活活动能力；查尔森并发症指数；安德森症状问卷 中图分类号：R493 ，R273 文献标识码：B 文章编号：1001-1242（2017 ）-03-0313-05 肿瘤的康复治疗是指帮助患者最大限度地改善因肿瘤 情况的选择不同而不同，其中，疾病的发展，个体情况包括躯 [5—6] 及其治疗导致的躯体和（或）心理功能障碍、社会属性受损和 体症状和心理社会状态可由CGA 方法进行量化评估 。 [1] 职业能力下降等 。康复治疗是针对肿瘤本身及其治疗所致