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出境货物木质包装标识加施企业换证申请表
申请编号
出境货物木质包装除害处理标识
加施企业换证考核申请表
企业名称（盖章）：
企业地址：
申请日期：
深圳出入境检验检疫局编制
企业名称 地 址 ? 法人代码 ? 联系人 ? 联系电话 ? 邮政编码 ? 传 真 ? /地区、人员情况等）
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?? 热处理条件（设施、环境等）
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? 防疫措施
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? 除害处理技术人员和防疫管理人员名单 姓名 部门 职务 职责 电话 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
?上述报告内容属实，请检验检疫机关予以审核。
?法人代表（签字）： （盖章）
月 日
□工商营业执照副本（复印件）
□厂区平面图
□除害处理设施情况
□除害处理技术人员及质量管理人员资料
□防疫、质量管理体系文件
□其它 所在地检验检疫局初审意见(附考核报告)
??? 月 日
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签字：（盖章） 年 月 日
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