遵义15851人才工程资助管理办法.docVIP

受理编号 立项编号 遵义市“15851人才工程”项目资助 申请书 项 目 名 称 申请单位名称 项目负责人 联系电话 推荐单位名称 填报日期 遵义市“15851人才工程”领导小组办公室制 一、申请单位基本情况 单位名称 单位性质 组织机构代码 通讯地址 所在地代码 邮编 法人代表 职工总数 人 其中大专以上人员 人 研究开发人员 人 开户银行名称 账号 开户银行地址 上年度主要经济指标（单位：万元） 年产值 利税总额 年销售总额 年研究开发经费 二、申请人基本信息 姓名 身份证号 年龄 性别 民族 最高学历 职务 职称 现从事专业 毕业学校及所学专业 属“15851人才工程”第 层次培养人才 联系电话 传真 手机 E-mail 通信地址 获得专利授权 项 出版专著 部 发表论文 篇 主持或参加过的国家级科研计划项目 主持或参加过的省级科研计划项目 何年何月获得过国家级科研奖励（等级、名次） 何年何月获得过省级科研奖励（等级、名次） 何年何月获得过市级科研奖励（等级、名次） 曾经或正在得到的政府其它人才计划资助 三、申请人基本情况概述（限500字） 工作、科研、学科优势、已有的科研工作基础、已取得的科研奖励等 四、项目基本情况 项目名称 申 报 单 位 名 称 地 址 邮 编 E-mail 项目负责人 职称职务 联系电话 项目联系人 职称职务 联系电话 开户银行 帐 号 成果来源 口1、自有技术2、合作开发技术3、国外技术4其他 口1、国家计划2、省部级计划3、地区、行业计划4、其他 成果使用方式 口1、自行转化2、有偿3、无偿4、其他 成果鉴定形式 口1、会议2、通讯3、测试4、其他 组织鉴定部门 成果鉴定日期 鉴定证书号 成果获政府 最高奖励情况 奖励名称 奖励等级 授奖单位 成果 应用 情况 应用次数 首次应用时间 应用行业 项目组人员情况 人员数 其中：高级职称 中级职称 管理人员 技术人员 项目起止时间 五、项目申报内容 1、项目实施的目的意义（限200字以内） 2、项目实施目标与技术经济指标（限200字以内） 3、成果推广主要内容、技术关键和实施方案（限400字以内） 4、项目实施的技术能力与基础条件 5、实施地点、规模与进度安排 6、主持单位、参加单位（限填写前2名）分工 7、项目组主要成员姓名、职称、工作单位及分工（人数不超过七个） 8、经费概算（包括总经费、银行贷款资金、单位自有资金、申请科技补助资金等，说明资金的主要用途和落实情况） 9、必须新增的重要装备和设施（价值万元以上）名称、型号、单价 六、审查意见 1、申报单位意见 领导签字： 单位（公章） 年 月 日 2、参加单位意见 领导签字： 单位（公章） 年 月 日 3、主管部门或推荐单位意见 领导签字： 单位（公章） 年 月 日 4、评审意见 领导签字： 单位（公章） 年 月 日 5、市“15851人才工程”领导小组意见 领导签字： 单位（公章）