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陕西省第十三次哲学社会科学优秀成果 申　　报　　表 （ ）学科类别：填写一级学科代码（详见《学科分类目录》） （ ）成果类型：1基础理论研究 2应用研究 3科普读物 4工具书 5古籍整理出版物 6志书、学术译著（文）等 （ ）成果类别：1著作　 　2论文 3调研报告 （ ）完成形式：1独立 2合作　　 3集体 （ ）成果作者是否均为1971年1月1日之后出生： 1是 2否 （ ）是否申报青年奖： 1是 2否 成果名称： _________________________________________________ 受理单位（盖章）： __________________________________________ 陕西省第十三次哲学社会科学优秀成果评奖委员会办公室 2017年9月填表说明 1、此表首页的括号中须填写相应代码。 2、学科类别请参照《学科分类目录》填写相应一级学科代码。 3、效应情况，泛指该成果提出的理论、观点、建议等在学科建设、研究方法所产生的作用，或在实际部门工作中产生影响并已见成效的证明材料。 4、成果被多次采用、转载、评价或获奖的，请在证明材料中分别列举。 5、此表须双面打印，与相关证明材料合并装订，证明材料中的证书、证明等材料可以是复印件。 6、此表须打印两份，同电子版报受理单位。  成果作者信息采集表 ………………………………剪………………………………裁………………………………线……………………………… 成果名称 受理单位 第一作者 姓名 性别 年龄 民族 籍贯 党派 工作单位 职称 职务 所在社团 职务 研究方向 移动电话 办公电话 电子邮箱 姓名 工作单位 移动电话 第二作者 第三作者 其余作者姓名 集体成果 联系人 申报人 注：1、独立完成的成果，仅填写“第一作者”栏；合作完成的成果，须相应填写到“第二作者”、“第三作者”及“其余作者姓名”栏；集体完成的成果，仅填写“集体成果联系人”栏；申报成果人须填写“申报人”栏。 2、此页信息仅作为本次评奖的信息统计、联络作者等用途。 诚信承诺书 我郑重承诺，所提供的申报材料（申报表、申报成果、相关证明材料等）真实、准确，如有不实、弄虚作假或违反评奖规定的情况，愿按《陕西省哲学社会科学优秀成果评奖办法》第十七条、第十八条的规定，接受相应处理。 申报人手写签名： 成果名称： 成果相关信息： 著作类成果出版情况（限著作类成果填写） 字数（万字） 印量（册） 出版年月 出版社全称 论文类成果发表情况（限论文类成果填写） 权威、核心、公开期刊还是内刊？ 出版刊期 　 期刊全称 调研报告类成果有关情况（限调研报告类成果填写） 是否被应用 所属/结项单位 完成/结项日期 应用单位 （以下部分，各类成果均可填写） 报刊转载或评价情况 有无权威、核心报刊转载或较高评价 转载或评价报刊及日期 说明：若有转载或评价，请在上面相应空格处填写，并附证明材料，否则无效。 效应情况 研究成果被党和国家在某项工作上应用、引用，在该学科领域有重大影响 研究成果被省、部级单位在某项工作上应用、引用，在该学科领域有较大影响 研究成果被市、县级部门在某项工作上应用、引用，在该学科领域有一定影响 应用、引用单位名称 说明：若取得一定效应，请在上面相应空格处填“是”，并附原件和复印件，否则无效。 获奖情况 获省上部委厅局、设区市、全国学会一等奖 获省上部委厅局、设区市、全国学会二等奖或省级学会一等奖 获省上部委厅局、设区市、全国学会三等奖或省级学会二等奖 授奖单位名称及奖次 说明：若获得奖励，请在上面相应空格处填“是”，并附原件和复印件，否则无效。 成果主要观点或内容简介：（可续页）  证明材料目录 1.论文（或调研报告）复印件 2.报刊转载或评价情况 3.效应情况 获奖情况 其他证明材料 身份证复印件 7