嘉峪关市从业人员健康体检戊肝感染状况检测和研究.docVIP

嘉峪关市从业人员健康体检戊肝感染状况检测和研究 　　【摘要】 目的 了解嘉峪关市食品和公共场所从业人员经修改检验项目后实施健康检查，对戊型病毒性肝炎感染情况进行检测与分析，为疾病预防控制及卫生监督提供科学依据。方法 抽取受检者空腹静脉血6～10mL分离血清，采用改良赖氏法检测谷丙转氨酶（ALT）；用酶联免疫（ELISA）法检测戊肝IgM抗体。结果 2011～2013年对嘉峪关市食品和公共场所从业人员体检共33481人次，其中检出谷丙转氨酶大于25KU的 1751人次，谷丙转氨酶异常率 5.23%。检出戊肝IgM阳性1人次，阳性率0.030‰。结论 嘉峪关市食品和公共场所从业人员健康体检中检出戊肝IgM抗体阳性个体，证明健康体检中戊肝检测的必要性，因此应重视并坚持对服务行业从业人员的定期健康体检，加强对从业人员的管理，开展卫生知识宣传教育和监督监测，防止病毒性肝炎的流行。 【关键词】健康体检；戊型病毒性肝炎；IgM抗体；分析 【中图分类号】R373.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0384-01 食品安全是全球性的重大公共卫生问题，自从2009年《中华人民共和国食品安全法》颁布后，对餐饮服务行业及公共场所从业人员健康体检的内容做了相应的修改，取消了乙型病毒性肝炎检测，而增加了甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎（以下简称戊肝）的检测，而目前从业人员健康体检中有关甲肝、戊肝病毒感染的相关情况及资料还比较缺乏，为了进一步了解嘉峪关市从业人员甲肝、戊肝感染状况，本次选定戊肝作为调查项目，分析戊肝的发病规律，防止戊肝通过饮食及公共场所传播，加强从业人员戊肝的监督管理，探索正确、实用的应对措施，高效经济的开展戊肝的预防控制工作。 2011～2013年，三年期间共采集食品从业人员和公共场所从业人员微量血33481人份，先进行谷丙转氨酶（ALT）初筛，ALT 0～25KU为正常，超过25KU的为异常，ALT异常的从业人员检测戊肝IgM抗体，阳性者为异常，现将戊肝的检测结果进行了统计，结果报告如下。 1材料与方法 1.1 一般资料 1.1.1 样本来源 样本来源于嘉峪关市疾病预防控制中心和兰州铁路局疾病预防控制所嘉峪关疾病控制站2011～2013年从业人员健康体检资料。 1.1.2 仪器和试剂 仪器：半自动生化分析仪，荷兰威图公司Microlab 300；酶标仪，奥地利安图斯Anth osFLiodo。试剂： ①ALT试剂购自四川迈克生物科技股份有限公司；② 戊肝IgM抗体测定试剂盒购自上海科华生物工程股份有限公司；③从冷藏环境中取出的试剂盒应置37℃平衡后使用；④严格保证不同批号组分不混用。 1.2 方法 严格按照操作规程操作 1.2.1 谷丙转氨酶（ALT）检测 按样本处理要求提取血清：抽取受检者空腹静脉血5～8mL， 离心（1500～3000r/min）分离血清，采用改良赖氏法初筛ALT。工作曲线图绘制：每次测定前，首先确保仪器光路系统正常运行，要求操作时将试剂混匀，室温恒定10分钟，半自动生化仪在505nm波长下，以“0”号管调零，然后测定包括“0”号管在内的五个标准液吸光度，以各管酶活力单位的对数为横坐标，对应的吸光度的对应数为纵坐标，绘制工作曲线图。样本测定：操作时试剂混匀，室温恒定10分钟，半自动生化仪在505nm波长下，以空白管调零，测定各样本管吸光度。ALT的计算：通过样本的吸光度，查阅工作曲线图即可得样本的ALT的活力单位。 1.2.2 戊肝IgM检测 按样本处理要求提取血清：样本采集使用新鲜无溶血、无抗凝或肝素钠抗凝静脉血3～5ml，离心（1500～3000r/min）分离血清，所得血清样本不加叠铵钠防腐，2℃～8℃短期（一周内）保存。从冷藏环境中取出的待测标本需置室温平衡30分钟后测试。戊肝IgM检测：根据待测样品数量取一定量的预包被酶联板。每次实验设空白对照孔1孔（不加样品稀释液和酶结合物），设阴、阳性对照各2孔（实验质控）。其余各孔加样品稀释液100uL，依次加入待检样本10uL，阴、阳性对照孔内直接加入阴、阳性对照各100uL，充分混匀，贴上不干胶条，封板，置37℃孵育30分钟。手工洗板5次，最后拍干。 除空白对照孔外每孔加酶结合物100uL，充分混匀，贴上不干胶条，封板，置37℃孵育30分钟。手工洗板五次，最后拍干。依次在每孔加入显色剂A液、B液各50uL，充分混匀，贴上不干胶条，封板，置37℃避光孵育10分钟。依次在每孔加入终止液50uL，混匀。用酶标仪测定每孔的OD值（取波长450nm，选用空白孔校零，然后读取各孔OD值）。 1.2.3 结果判定 ALT结果0～25KU为正常值，ALT25KU的人员再进一步采