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对西药合理应用和管理研究 　　【摘要】随着医疗技术和制药工艺的发展，西药的种类越来越多，随之而来的就是对西药管理质量要求的提升。用药安全一直都是医疗卫生体系关注的重点问题，作为药物流通重要环节的制药企业和销售企业，其对西药的管理水平直接影响到药物的后续应用，进而关系到人民的生命健康安全。本文在实践的基础上对西药的合理应用和管理进行了研究，着重探讨了药物应用中可能出现的问题以及加强管理的实施策略。 【关键词】西药；合理应用；管理措施 【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0272-02 相对于中药的标本兼治、缓释长效，西药通常具有见效快、疗程短的特点。但是治疗效率提升的同时，西药还具有毒副作用强的缺陷[1]。我国对西药具有很大的需求量，因此西药管理工作就显得较为复杂，怎样防止西药应用中出现的诸多不合理现象，提高西药应用的合理性是药物公司要时刻关注的问题。 1 药物应用中的常见问题 由于缺乏药物知识并且没有经过专业药剂师的指导，很多患者会出现错误用药问题，很多西药药理作用明显，毒副作用较强，在类别或剂量不合适的情况下服用极易引发严重后果[2]。统计资料分析，西药应用问题主要表现为以下四种形式。 1.1 药物剂型选择误区：药物剂型很大程度上表现为外观的不同，但是剂型同时又能够影响药物的功效。目前主要的药物剂型选择误区是忽视剂型的药用功效及其对患者吸收产生的影响，随意选取不同剂型的西药，致使药物的使用效率严重下降。 1.2 药物滥用问题：药物滥用是目前比较突出同时也是数量最多的一种用药问题，其中滥用抗生素又占了其中的很大比例。由WHO进行的调查显示，我国抗生素使用情况为：门诊感冒使用率为75%，外科手术高达95%，使用广谱抗生素的患者达到58%，远远高于世界卫生组织规定的30%的用药标准。现代医学已经证实，由于滥用抗生素造成的菌种抗药性增强可能引发极其严重的全球性细菌感染问题。此外在药物中毒或者软组织挫伤情况下滥用甲磺酸培福沙星、阿泽红霉素等都是应当引起高度重视的滥用药物现象[3-4]。 1.3 重复用药问题：现今很多药物是由不同厂家生产制造的，并且名字还有可能不同，这就会引起患者服用不同名字但是药理作用相同的西药，重复用药问题一般不会引起很严重的直接后果，但是长期重复用药，会对身体机能造成损害，同时也加重了患者的经济负担[5]。重复用药问题在老年心血管疾病患者中较为普遍，调查显示，重复用药占到了所有用药不当事件的28%，如同时服用脑安通胶囊、通心络胶囊或者复方丹参滴丸等。引起重复用药问题出现的原因主要是由于当前西药生产和市场销售的不规范操作，因此改变这种现状应该从药物生产企业抓起。 1.4 药物联用问题：当前多数疾病的治疗需要集中药物同时使用，这样可以促进药效，缩短疗程。但是西药本身就是化合物制剂，不同种类的化合物分子在机体内环境中会发生化学反应同时引发药源性事故，甚至引发致死致残现象的发生[6]。 2 加强西药管理的改进措施 从以上分析可知，目前西药的不合理应用现象较为普遍，并且在某些情况下还会造成非常严重的后果。因此医药公司要加强药物管理力度，综合调配制度、技术、人力资源等进行全方位的药物管理。 2.1 完善西药管理制度：“西药管理制度是促进工作人员进行标准化和规范化操作的实施依据，对于保证工作质量，追究相关责任人具有重要意义。本文在借鉴科学有效的西药管理制度的基础上结合公司实际情况进行了改进，具体实施细节包括：设立西药安全管理责任岗，专人专区负责指定药物的管理，出现问题及时查明原因及责任人，并做出相应的治理措施；严格落实审查制度，对于西药流通中的每一个环节，包括购买、入仓、存放、提取、使用必须做到凭据充分，细致检查；完善绩效考核制度，西药管理是一项工作量较大，责任意识要求强的工作，同时也是对社会或个人产生重要影响的工作。要充分调动员工的动作积极性努力学习专业知识，提升业务水平。 2.2 提升工作人员综合素质：西药管理对于工作人员的职业道德、业务能力等都具有较高的要求，因此要加强药品管理员的培训和在学习，充分利用每一次培训机会，提升工作人员的综合素质。首先注意加强工作人员职业素养的培训，药物安全问题事关重大，对员工的职业操守是一个非常大的考验；其次要加强理论和方法学习，西药种类繁多，分类体系复杂，因此要加强对于现今管理理论和方法的学习，提高管理水平；最后要加强心理素质的教育，药物管理中出现一些不可避免的问题要及时采取措施进行处理，避免造成更大程度的损失。 2.3 引进先进管理设备：信息技术的发展为企业管理提供了强大的技术支持，大大提升了管理效率和管理质量。西药管理精细化程度高，涉及信息非常多样，因