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我国城镇养老服务主要问题和对策 　　摘 要：随着我国人口老龄化问题的加剧，传统的“养儿防老”模式已不能满足我国的养老需求，养老服务需求问题日益严重，加快社会养老服务体系建设势在必行。2012年的十八大报告更是第一次以党的纲领性文件的形式对完善社会福利制度提出明确要求：养老服务是公共服务的重要构成，为实现”老有所养”的战略目标，满足老年人多方面的养老服务需求，必须加快完善与老年人息息相关的养老服务制度。 关键词：社会养老服务；问题；对策 中图分类号：F719 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.12.90 文章编号：1672-3309（2013）12-203-02 据统计，我国是世界上唯一的一个老年人口超过1亿的国家，每天有接近25000人进入到60岁以上老年人的行列。随着我国经济社会的快速发展，人民的生活水平和医疗卫生保健事业发生巨大改善，人们的寿命水平有着显著提高，养老服务需求增多。同西方发达国家相比，我国的社会养老服务体系建设由于起步较晚，和日渐增长的养老需求不能很好地融合发展，因此，社会养老服务体系建设需要得到社会各界的广泛关注和认同，将养老服务工作提上工作日程。 一、我国社会养老服务体系所面临的问题 社会养老服务体系是老年服务的一部分，是为积极应对人口老龄化问题而建立的一种为老服务机制。以政府主导、政策支持、社会参与、市场推动为原则，以提高老年人物质精神文化生活为目标，在满足老年人基本养老服务需求的基础上，提供精神、文化、娱乐等方面的服务项目，使得老年人在晚年实现“老有所养，老有所为，老有所乐”的目标。着眼于老年人的实际生活需要，优先保障孤寡老人、低收入老人、空巢老人、失能及半失能老人、高龄老人等生活存在困难的老年人的服务需求。 （一）我国的居家养老服务所面临的问题 居家养老服务是指由社区和社会帮助家庭成员为在家里居住的老年人提供生活照料、医疗护理、文化娱乐和精神慰藉等方面服务的一种社会养老服务形式。由于这一服务尚处于起步阶段，仍然存在着诸多方面的问题。（1）资金投入严重缺乏。政府和社会对居家养老服务的投入较少。由于资金的严重缺乏，使得那些承载居家养老服务功能的基础设施，大都没有建立和完善起来；（2）普遍认识缺位。只有部分政府部门和养老服务关注者对居家养老服务工作予以关注，各级政府及相关部门对居家养老服务认识不到位，没成为全社会的共识，致使居家养老服务工作处于落后局面；（3）养老服务队伍有待加强。多数的养老服务人员为没有经过专业培训的中年人，专业技术水平和道德标准不足，只能给予简单的陪伴工作，缺乏护理和急救常识。而志愿者多为短期或兼职人员，不能成为养老服务队伍中坚力量；（4）居家养老服务内容单一。目前在已开展的社区居家养老服务中，很多服务只是停留在理论阶段，虽然在文件中有所体现，但却并未付诸实践。 （二）社区养老服务所面临的问题 社区养老服务是居家养老服务的重要支撑，由家庭、近邻、社区所组成的综合性的支持老年人养老生活的服务，能使老年人不脱离他所生活和熟悉的社区，在社区内接受服务，满足各种需求。具有社区日间照料和居家养老支持两类功能。社区养老服务发展的同时也存在一些问题。（1）社区养老服务的组织问题。养老服务组织体系过于行政化，导致各级养老服务组织把社区养老服务作为各自组织的“政绩”进行，政府的担子会越来越重，不利于社区养老服务向制度化和专业化的方向发展，也不利于社区和社会参与；（2）社区养老服务设施问题。社区养老服务项目多适用于那些生活能够自理的老人，而忽视了失能、半失能的老人，许多高龄老人和卧病在床的老人急需的家庭病床、照顾护理、无障碍改造等服务未能提供效果；（3）社区养老服务经费问题。资金不足，宣传不到位，使得许多老人误以为社区养老服务都是无偿服务，没有形成购买服务意识，在很大程度上制约了社区养老服务收费项目的运行；（4）社区养老服务队伍问题。一是社区工作者的专业化程度偏低；二是专业服务人员缺乏；三是志愿者规模较小，缺乏有效组织安排志愿活动的组织机制，志愿组织与社区政府之间还缺乏进行有效协调配合的协调机制。 （三）机构养老所面临的问题 家庭规模日趋小型化，结构趋于核心化的“42l”模式，使得机构养老成为一种不可缺少的养老模式选择。因为机构养老模式在我国的发展历史较短，发育还不够成熟，在很多方面仍存在着诸多问题。（1）从养老机构层面上说。我国的养老机构规模较小，总量不足，不能满足老年人的养老需求；（2）从政府政策上说。在机构养老发展上的定位不够明确，缺乏科学合理的规划，使得许多优惠扶持政策没有得到很好地落实；（3）从法律层面上说。我国的社会养老服务缺少相关法律法规的规范，缺少政策制度的支撑，有些养