从现代临床研究观点探讨大建中汤-cgmhorgtw.pdfVIP

 總 編 ：鄧新棠  主 編 ：李炳鈺  發行所 ：林口、高雄、基隆 、台北、 桃園 、雲林、嘉義 ‧長庚紀念醫院 藥劑部 一百零四年十二月十五日出版 從現代臨床研究觀點探討大建中湯 王芬郁郭姮均 高雄長庚醫院 中醫藥劑部 典籍記載 Rosc.的根莖去除木栓層，外表直接乾燥稱生薑， 《金匮要略·腹滿寒疝宿食病脈證治》 “心胸中 若經過蒸後乾燥叫乾薑，成分中有 β-bisabolene 、 大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有 α-curcumene 、β-sesqui-phellandrene 及姜醇 頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。 ”大建中 (zingiberol) ，枸椽醛（citral ）、zingiberene及辛味 1 湯為臨床治療脾胃虛寒症的有效方劑之一 。病機 成分〔2 〕- ，〔4 〕- ，〔6 〕- ，〔8 〕-shogaol 等，其 為脾胃陽虛、陰寒內盛。此症患者平常脾胃虛寒， 中〔 6 〕-shogaol有自發運動的抑制作用、可增強 偶感外寒而誘發，多喜好生冷食物或腹部受寒，寒 解熱及鎮痛等，是其主要的藥理活性。人參是五加 邪直達胃腸而發作。功用為溫中祛寒，降逆止痛。 科植物 Panax ginseng的根莖，成分中含人參皂苷 主治為中陽衰弱、陰寒內盛、脘腹劇痛、手不可近、 ginsenoside Ra 、Rb 、Rc 、Rd ，Rg 、Rh 、Rs 等。 腹滿嘔吐、納呆或腹中漉漉有聲、脾胃陽衰、中焦 臨床上用於疲勞、強壯、鎮靜、胃腸衰弱、遲緩性 寒甚的腹滿痛症。在臨床應用方面為胃腸痙攣、慢 下痢、消化不良、食慾不振等。飴糖又稱麥芽糖、 性胃炎、腸炎和消化性潰瘍引起的腹痛、嘔吐、下 膠飴、餳糖，是禾本科植物糯米、粳米、麥麵、粟 痢，也可以用在蛔蟲引起的腸阻塞。 或玉米等經過蒸煮，加入麥芽經發酵糖化製成的糖 類食品，有軟、硬二種，入藥以軟飴糖為主，作為 5 藥物介紹 補脾益氣、虛寒腹痛、緩急止痛作用 。 大建中湯方劑在《金匮要略·腹滿寒疝宿食病脈 證治》原 方提到的組成劑量為蜀椒二合去汗微炒去( 圖表一 悶氣 ) 、乾薑四兩、人參二兩、飴糖一升（約現今 人參 乾薑 2 11 200ml ） 。換算為現今的重量比例(1:2:1:5) 後約 為蜀椒 6克、乾薑 12克、人參 6克，水煎去滓， 3 加入飴糖 30克 溶化，分兩次温服，藥材圖片（如 圖表一）。 其中蜀椒別名川椒、秦椒、山椒、大椒、 花椒或大紅袍等，為芸香科植物 Zanthoxylum bungeanum Maxim. 。藥用部位為成熟果皮，作為 芳香辛味劑，成分中含 Hydroxy-α-sanshool 、 花椒