心血管系统疾病 (2).pptVIP

 心血管系统疾病的重要性 心血管系统疾病的种类： １、炎症性疾病：风湿病、感染性心内膜炎等 2、血管性疾病：高血压病、A粥样硬化症等 3、先天性心血管发育畸形 4、肺源性心脏病 5、原发性心肌病 动脉粥样硬化症 Atherosclerosis , AS （二）发病机制 脂源性学说 损伤应答学说 炎症学说 平滑肌致突变学说 1、脂纹脂斑期 (1)肉眼观 动脉内膜面有黄色的斑点或长短不一的条纹，斑点约针帽大小；条纹长约1—5cm，宽约0.1～0.2cm，平坦或微隆起。 (2)光镜下 病灶处为大量泡沫细胞聚集，内膜隆起及变形。泡沫细胞有Mφ源性（主要）及SMC源性 因脂质可被巨噬细胞吞噬而清除，故该期病变被视为可逆性病变。 2．纤维斑块期（中期） （1）肉眼观：内膜表面见散在不规则的隆起斑块，?约0.3—2.5cm。初期为淡黄或黄色，后期可因胶原纤维玻璃样变而呈瓷白色（蜡滴)。 （2）光镜下：病灶表面为大量胶原纤维、散在的平滑肌细胞、少量弹性纤维及蛋白聚糖形成的纤维帽，其下为增生的平滑肌细胞、巨噬细胞及其来源的泡沫细胞、脂质和炎细胞。 脂纹的进展演变为纤维斑块 3．粥样斑块期（后期） 有粥糜状物质形成，是AS的典型病变。 (1)肉眼观：病变内膜表面隆起、灰黄色。切面可见纤维帽下有大量黄色粥糜