浅谈儿科护理安全影响因素研究和对策.docVIP

浅谈儿科护理安全影响因素研究和对策 　　摘要：护理安全是每一个护理工作者非常看重的问题，尤其儿科这样一个特殊科室，更应加强护理人员相关方面的安全意识。本文的主要目的是简要分析儿科护理过程中的安全影响因素，并提出了相应的护理对策，提高护理质量。 关键词：儿科护理 护理安全 护理人员 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.477 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0309-01 随着人们生活质量的提高以及医学技术不断发展，人们的健康知识以及法律意识也在提高，同时对护理的要求也越来越高，尤其是儿科，作为一个特殊科室，护理安全影响因素不容忽视，临床应当及时采取规避措施，降低不安全事情发生率，不断提高护理质量，保障护理安全。 1 资料与方法 1.1 一般资料。对我院2011年1月―2012年12月120例患儿的护理情况进行跟踪调查，其中男性患儿54例，女性患儿66例，年龄为2―13岁，平均年龄为（10±2）岁左右，病程1―8个月，平均病程（5.3±2.5）个月，并且所有患儿无特异性疾病，均属于儿科常见疾病，在接受常规性治疗时均有家属陪同。20例护理人员，均为女性，年龄为22―35岁，平均年龄为（26±5.5）岁，6例大专生，14例本科生。 1.2 方法。根据对本组120例患儿根据病情进行常规护理，而且要对护理人员的护理情况全程进行跟踪和检查。把在跟踪过程中发现的问题进行记录，对儿科护理安全方面的隐患进行细致的分析，同时探讨治疗的对策等问题，总结出所有能够影响我国临床上对儿科护理安全的因素。 2 结果 影响儿科护理安全的主要因素为护理人员本身的法律意识浅薄、护理人员技术因素、病房管理、患儿及其家属等存在问题。 3 讨论 3.1 儿科护理安全的影响因素。 3.1.1 儿科护理人员综合素质。护理人员法律观念淡薄，对风险预见能力差，患方维权意识增强，只要护理工作中出现一点差错，家属就会投诉护士。儿科护理人员除了具备一般医务人员的职业道德以外，还要具备爱心、细心和耐心。儿科护理人员工作量大，思想压力重，职业认同感差，社会地位低。儿科护士工作内容琐碎，工作负荷过重。同时还要受到家属的质疑、挑剔和不理解，护士感到身心疲惫，工作力不从心，工作质量下降，易发生差错事故。个别护理人员由于业务不熟练，病情观察不到位，服务态度不好，回答家属问题时，表现出不耐心，语言生硬，甚至与患方发生冲突。这些都是儿科病区护理不安全因素。 3.1.2 用药安全。儿科患者用药剂量偏小，个体差异大，因而配置药液程序复杂，药品更新快，种类多，剂量计算复杂，难以掌握，容易出现加药错误。部分患儿的家属在给患儿用药时不遵医嘱。小儿的血管壁薄，血管通透性大，并且患儿好动，针头易脱出，输入高渗和刺激性药液时，穿刺部位容易出现渗出肿胀，甚至组织坏死，给患儿身心带来极大的痛苦。 3.1.3 患儿与家长因素。由于现在大部分是独生子女，家长越来越关注孩子。如静脉穿刺要求“一针见血”，然而，由于小儿静脉各种客观因素影响，很难达到要求，从而引起家长不满情绪。患儿年龄小，治疗依从性差，一些家长文化水平低，医学知识匮乏，不遵医嘱，拒绝必要的抽血化验检查，不配合治疗和护理，擅自离院。这都给儿科病区增加护理不安全因素。 3.1.4 病房问题。病房是患儿在医院生活和治疗的主要场所，因而病房环境对患儿非常重要，应加强管理。在上呼吸道感染及肠道感染的流行季节，患儿非常多，病房拥挤，往往恢复期和急性期的患儿共处一室，如没有严格执行消毒隔离制度，很容易造成院内交叉感染，为护理安全埋下隐患。 3.2 护理对策。 3.2.1 加强护患沟通，建立良好护患关系。加强护理人员“以人为本”的理念，不断开展“以病人为中心”的护理服务意识。在儿科中，与患儿家长做好沟通非常重要，直接影响到护理工作能否顺利进行。良好的护患沟通，能够缩短护患间的心理差距，是护理工作的基础，能够防范医患纠纷。有效沟通是接受者所收到的信息与发出者表达的意见正好相同，有效沟通的结果是双方不仅能相互影响，而且双方还能建立起一定的关系。护理人员要主动关心、帮助、体贴患儿及其家长、主动语气进行沟通，耐心安慰他们。沟通过程中要有明确的沟通目标，重视每个细节，组织清晰、简洁的语言，注意非语言暗示，注意倾听反馈。 3.2.2 护理人员的技术水平，确保护理安全。根据调查表明，护理人员法律意识淡薄与护理人员技术不过硬问题占据影响护理安全因素的24%、27%。护理人员的技术水平与护理差错之间具有直接性联系，是保障护理安全的基础因素，因此应加强护理人员技术培训，不断提高综合能力。根据护理人