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消毒供应室工作中常见缺陷原因研究和对策 　　摘要：对消毒供应室工作中的常见缺陷原因进行研究，通过分析得出解决相应问题的对策。优化管理模式，提高服务质量，提升人员素质。完善现有管理制度，增强消毒供应室与临床科室的沟通与协调，定期进行工作交流，双方就近段时间内的工作内容进行反馈，提出问题并探讨解决方案，逐步完善规章制度。调整工作程序，明确消毒供应室的工作内容与职责所在，以控制院内感染、服务临床为主体，有条不紊地开展高效高质的日常工作。 关键词：供应室 问题 对策 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.583 【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0376-01 消毒供应室是医院预防医源性院内感染的主要部门，加强对消毒供应室工作的监督，能够有效预防医源性院内感染的发生[1]。力求消毒供应室能够为临床各科室提供有效帮助，使临床工作开展得更加顺利，治疗效果更加显著。2013年1～2013年12月，我院消毒供应室共发生缺陷87例，现将对62例缺陷的诱因进行回顾性分析，为探讨解决方案奠定基石。现将具体情况汇报如下。 1 工作流程与问题 1.1 工作流程。①要求供应室护士按照规范，严格执行下收下送工作。由护士将无菌物品分派于各临床科室，再对各临床可是使用后的医疗器械进行回收。在供应室内对回收器具进行统一的清洗、消毒工作后，妥善储存便于下次发放。②器械的清洗、包装与消毒灭菌。医学事业的发展使医院业务更加多元化，人们对于医院感的认知与自我保护意愿也逐渐增强，因此消毒供应室责任重大，面临着不可小觑的挑战。因此，在日常工作中，消毒供应室应对器械严格执行清洗、消毒、灭菌、储存以及发放工作。清洗器械时，使用到的多酶清洗剂、水溶性润滑剂、器械除锈剂还能对器械发挥出保养的效果。③每日保证供应室护士下收下送至少两次。各临床科室自制的消毒灭菌包，统一由宏影视护士回收，做消毒灭菌处理。④负责全员临床各科的敷料制作。⑤全员各临床科室、体检中心以及医院所属社区门诊的全部止血带，均由供应室进行集中处理，确保使用期间安全无忧，供应充足。全面提升我院的护理服务质量，为预防院内交叉感染撑开可靠的保护伞。 1.2 存在的问题。以我院为例，作为三级甲等专利医院，开放床位共有700张，供应室工作人员25名。经回顾性分析了解到，2013年1～2013年12月，我院消毒供应室共发生缺陷87例，其中包括发放物不洁，有污渍、水垢等残留物26例（29.9%）；器械存在瑕疵，无法正常使用等情况16例（18.4%）；物品包装不合规格，存在漏洞或内物受潮情况8例（9.3%）；灭菌物品标示不清、不合规范12例（13.8%）；有过期物品出现，发放物品未遵守原则7例（8.0%）；器械丢失、交接班制度不完善9例（10.3%）；发放出现错送、供应不及9例（10.3%）。 2 原因分析 2.1 责任心不强。消毒供应室人员工作时，对缺陷的危害性的认知明显不够。大多数工作人员均认为，消毒供应室仅负责后勤工作，无需与病患，因此抱有该心理的工作人员均缺乏责任感，职业素养水平并不高。消毒供应室人员因缺乏足够责任感，因此工作行为缺乏严谨性，常常因粗心大意使工作频频出错。例如诊疗包标签书书写错误，导致外包品名与包内物不符，致使临床人员无法顺利开展工作，耽误病人接受治疗[2]。 2.2 检查、查对制度落实不到位。检查、查对制度落实不到位，包括物品回收、清洗、消毒、灭菌、包装、储存、发放等。因检查、查对制度不够完善，导致包内物品器械种类或数量出现错误，将过期或储存不当的器械发放到临床科室，为临床科室的工作带来诸多不便[3]。 2.3 专业知识缺乏。护士在工作过程中是否会出现差错，主要取决于护士的职业素养与专业能力。因供应室管理的专业化，医学仪器、设备的自动化，因此工作人员需要拥有一定的职业素养与专业能力。不过由于部分工作人员理念陈旧，对新知识、新技能的了解不够全面，所以无法满足工作需求，并不能很好地胜任岗位[4]。 2.4 服务态度差。因工作人员数目不多，因此均摊工作量较大。工作人员往往会以冷漠的态度与程序化语言面对病患，这明显有悖于“以临床为中心”的服务理念。工作缺乏灵活性，无法通过有效沟通协调工作，十分容易引发医疗事故，进一步导致医疗纠纷情况的发生。 3 预防对策 3.1 加强职业责任感教育。消毒供应室护士应增强职业责任感，将“供应式”的服务转向为“需求式”，以临床科室为服务主体，跟随社会经济发展的步伐，与医疗技术共同进步。建立完善的人员管理系统，加强换届质量控制以及末质量控制，提高团队协作意识，增进工作的协调性。 3.2 完善规章制度。根据现有法律