热敏灸治疗颈椎病临床疗效的meta分析.docVIP

热敏灸治疗颈椎病临床疗效的Meta分析 方婷 洪滔 刘福水 谢洪武 周凡媛 赵梅梅 陈梅 江西中医药大学灸学院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的:系统评价热敏灸疗法治疗颈椎病的有效性及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、CBM、中国知网 (CNKI) 、维普 (VIP) 和万方 (Wanfang) 网络数据库中有关热敏灸治疗颈椎病的临床随机对照试验 (RCTs) , 并辅以手工检索相关期刊与会议论文, 所有数据库检索时间为各数据库建库起至2017年5月5日。资料由2名评价者独立提取并交叉核对, 依照Cochrane Hangbook进行质量评估, 采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:9个临床随机对照试验被纳入, 共752例颈椎病患者。Meta分析显示:热敏灸组的总有效率及显愈率高于对照组, OR=2.80, 95%CI[2.18, 3.61], P0.01;复发率低于对照组, OR=0.5, 95%CI[0.31, -0.81], P0.01;疼痛度低于对照组, MD=-0.60, 95%CI[-0.92, -0.28], P0.01;炎症因子含量也低于对照组MD=-2.49, 95%CI[-3.33, -1.65], P0.01。结论:热敏灸治疗颈椎病疗效可靠, 且安全性高。 关键词： 热敏灸; 颈椎病; Meta分析; 作者简介：刘福水, 男, 医学博士, 副教授。研究方向:针灸针刀的临床和基础研究。E-mail:lfstcm@163.com 基金：江西中医院大学校级课题 (No.2014ZR084) 颈椎病 (Cervical Spondylosis, CS) 是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩、退化等改变, 刺激或压迫颈部神经、血管、脊髓而产生一系列症状和体征的综合征, 以颈肩部的疼痛及进行性感觉和运动功能障碍为主症, 主要分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型以及混合型六种类型。是一种较为常见的疾病, 约占人群的10.4%~21.3%[1]。随着计算机的普及以及各种生活习惯的改变, 颈椎病的发病呈职业化、年轻化的趋势[2], 给个人、家庭、社会经济带来了沉重的负担[3]。研究表明, 非手术疗法在颈椎病的治疗中有效率高达90%以上, 占有非常重要的地位[4]。 热敏灸是江西省中医院陈日新教授研发的一种绿色的非手术新疗法, 全称“腧穴热敏化艾灸新疗法”, 具有良好的温经散寒、活血化瘀、补益阳气的作用, 临床针对CS的治疗有较好的效果[5]。有学者通过文献计量学研究发现颈椎病是热敏灸42种适应病证中的高频病种之一[6]。目前国内外均有热敏灸治疗颈椎病的临床试验报道, 但尚缺乏相关的系统评价, 本文通过收集热敏灸治疗颈椎病的临床随机对照试验, 按照系统评价研究的方法, 进行质量评价与Meta分析, 以便在临床上为颈椎病患者选择恰当的治疗方案提供循证医学依据。 1 资料与方法 1.1 文献检索策略 电子检索Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、CBM、中国知网 (CNKI) 、维普 (VIP) 和万方 (Wanfang) 网络数据库中有关热敏灸治疗颈椎病的临床随机对照试验 (RCT) , 所有数据库检索时间为各数据库建库起至2017年5月5日。若全文无法下载, 辅以手工检索江西中医药大学图书馆资料库。中英文检索式均采用主题词与自由词相结合的方式进行, 中文检索词为“热敏灸”“颈椎病”“颈痛”“项痹”等;英文检索词为“heat-sensitive moxibustion”“thermal moxibustion”“neck pain”“cervical spondylosis”等。 1.2 文献纳入标准 1.2.1 研究类型 临床随机对照试验 (RCT) 或半随机对照试验, 且无论是否使用盲法, 且语种限定为中文与英文。 1.2.2 研究对象 有一定的诊断标准及疗效评价标准, 患者的性别、年龄、病例来源等不限。 1.2.3 干预措施 试验组采用单一的热敏灸疗法, 对照组不限。 1.2.4 结局指标 以总有效率、痊愈率为主, 以不良反应发生和症状积分改善情况为辅。 1.3 文献排除标准 重复文献以及试验组与对照组均包含热敏灸疗法。 1.4 数据提取及质量评价 阅读文献的题目和摘要, 选择符合纳入标准的文献。数据由两名评价者 (方婷、陈梅) 独自提取并进行交叉核对, 出现任何分歧通过讨论协商或由第三位研究者 (刘福水) 协助解决。文献的质量评价采用Cochrane Revie