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高翔 上下颌多根磨牙分根拔除法 重庆医科大学附属口腔医院附属口腔医院口腔颌面外科高翔 髓室底穿！ 牙纵折！ 痛！ 我们该怎么 对待？ 上下颌多根磨牙----第一、二磨牙 上颌第一磨牙解剖特点1.其牙根由三根组成，一  根在腭侧，两根在颊侧。2.腭根较大，呈粗扁圆形，对应舌尖；近颊根次之，远颊根最小，均呈扁形，各自对应着颊尖。3.两颊根较近，颊、舌根分的远；4.三根尖端占面积大有利于牙体稳固。 下颌第一磨牙解剖特点1.扁而厚的近、远中二根；2.近中根较远中根稍大，根尖弯向远中。3.有时其远中根分为颊、舌两根，远舌根短小弯曲，这种情况约为30%，拔牙时应给以注意 术前准备 1.符合拔牙适应症、排除局部及全身禁忌症； 2.临床检查、影像辅助检查； 3.设计拔牙操作方案； 上颌第一磨牙拔除术施力顺序及方向 1.钳夹患牙 2.摇向颊侧 3.摇向腭侧 4.重复（2、3） 5.向下牵引、 逐渐加力、