急性b淋巴细胞白血病患者初发和化疗后微量残留白血病细胞免疫表型.pdfVIP

检验医学 2016 年 6 月第 31 卷第 6 期 Laboratory Medicine ，June 2016 ，Vol. 31，No. 6 ·467 · 文章编号 ：1673-8640 （2016 ）06-0467-07 中图分类号 ：R446.62 文献标志码 ：A DOI ：10.3969/j .issn.1673-8640.2016.06.007 急性 B 淋巴细胞 白血病患者初发和化疗后微量残留白血病 细胞免疫表型的比较 王继英，刘　燕，宋　振，尚　磊，陈雪晶，周春林，汝　昆，王慧君 （中国医学科学院 北京协和医学院血液学研究所 血液病医院，天津 300020 ） 　　 摘要 ：目的 研究急性B淋 巴细胞 白血病 （B-ALL ）患者化疗前后 白血病细胞免疫表型的改变 ，为流式 细胞术 （FCM ） 检测B-ALL微量残 留白血病 （MRD ）提供理论依据 。方法 用FCM对 比检测226 例B-ALL 患者初诊时及化疗后CD45、CD 19、CD 10 、CD20 、CD34 、CD38、CD 13、CD33等抗原表达 阳性率及强度 的 改变 。 结果 抗原表达强度改变 的发生概率 由高到低依次为CD 10 、CD34 、CD38、CD 19 、CD20 、CD45 ， P P CD 10 明显高于CD38、CD 19 、CD20和CD45 （ 0.0 1 ），CD34 明显高于CD 19 、CD20 、CD45 （ 0.0 1 ）， P CD38 明显高于CD20 、CD4 5 （ 0 .0 1 ），CD34 、CD4 5在化疗第 33天 时表达增强 的 比例显著高于第 15天 P （ 0.05 ）。抗原 阳性率改变的发生概率 由高到低依次为CD20、CD38、CD34 、CD45、CD 10、CD 19 ，其 中 P CD20和CD38抗原 阳性率改变均显著高于CD34 、CD45、CD 10和CD 19 （ 0.0 1 ）。CD38在化疗第33天时表型 P P 消失 的比例显著高于第 15天 （ 0.0 1 ），CD34在化疗第33天时表型出现的比例显著高于第 15天 （ 0.0 1 ）， P CD 10在第 15天时表型消失 的比例显著低于第33天和第48天 （ 0.05 ）。大部分患者化疗后发生 1 ～4个抗原表 达 的改变 。结论 化疗后B-ALL患者免疫表型表达 阳性率及强度改变 的概率较高 ，进行MRD检测时 ，既应参 考患者初诊时免疫表型的特点 ，又须关注表型的改变 。 关键词 ：免疫表型 ；流式细胞术 ；急性B淋 巴细胞 白血病 Comparison of minimal residual leukemia immuno-phenotypes at primary diagnosis and after chemotherapy in patients with B-lineage acute lymphoblastic leukemia WAN G Jiy ing ，LI U Yan ，SON G Zhen ，SHAN G Lei， CHEN X uej ing ，ZHOU Chunlin，R U Kun，WAN G Huij un. （Institute of Hematology and B