成人日间手术后镇痛专家共识2017-临床麻醉学杂志.pdf

, , , · · 临床麻醉学杂志 年 月第 卷第 期 812 2017 8 33 8 JClinAnesthesiolAuust2017Vol.33No.8 g ·专家共识· 成人日间手术后镇痛专家共识( ) 2017 中华医学会麻醉学分会 。 后应严密监测治疗效果和不良反应 出院至少在给药 1h 日间手术后镇痛的必要性 , 。 后 且必须达到日间手术的出院标准 麻醉和术后镇痛对外周神经阻滞所用局麻药物有不同 , 日间手术后良好的镇痛 不但有助于预防循环和呼吸系 。 , 的需求 手术要求感觉和运动神经均阻滞完全 而术后镇痛 、 , , 统并发症的发生 改善手术后转归 提高患者满意度 也是保 , 则要求尽可能只阻滞感觉神经而不阻滞运动神经 以利于恢 证日间手术平稳进行的必要条件。 , 复日常活动和进行功能锻练 在选择所阻滞的神经和所用局 ; 手术损伤疼痛相关的组织及神经 手术导致炎性介质释 , 。 麻药的浓度时 都应注意 ; 放刺激受损或未受损的神经 术中缺血 再灌注损伤等是术 - 。 后疼痛的主要原因 某些需术后功能锻炼的患者有较长时 伤口局麻药浸润 。 间的术后镇痛需求 一些药物可能防止术后急性痛转化为 , 采用伤口局麻药浸润的手术患者 使用 0.5%~0.75% , 。 慢性痛 也是手术后镇痛组成需要考虑的因素 ( / ) ( 罗哌卡因