医院月经病总论.pptVIP

月经病 （一）月经病的概念 凡月经的周期、经期、经量、 经色和经质发生异常，以及伴随 月经周期或于经断前后出现明显 不适症状的疾病，称为“月经病”。 （二）月经病的病因 寒热湿邪侵袭 内伤七情 体质因素 饮食不节 劳倦过度 房劳多产 （三）月经病的病机 脏腑功能失常，气血不和， 冲任二脉损伤及肾气－天癸 －冲任－胞宫生殖轴失调。 （四）月经病的辨证 月经的期、量、色、质的异 常及伴随月经周期或经断前后出 现的症状， 舌、脉及全身证 候， 四诊八纲进行综合分析。 1、辨月经 先期、量多、色淡、质稀——气虚 后期、量少、色淡、质稀——血虚 后期、量少、色黯、有块——血寒 先期、量多、色深、质稠——血热 先期、量少、色鲜、质稠——阴虚 先后无定期、色黯淡、质稀——肾虚 先后无定期、量少或多、色紫、有块 ——肝郁气滞 量多或少、色黯、有块——血瘀 2、辨局部症状 腹痛 乳胀或痛 两胁作痛 （五）鉴别诊断 月经后期、闭经与生理性停经相鉴别 月经过少与胎漏、激经相鉴别 经期延长、月经过多、崩漏等与胎、 产后病、杂病等引起的下血证相鉴别 痛经与异位妊娠相鉴别 与发生在月经期内的内外科疾病相鉴别 （六）月经病的治疗原则 1、调经方法 补肾——肾主生殖，经水出诸肾。填补精血为主，辅以温阳之品。 扶脾——脾为后天之本，气血生化之源。健脾益气，健脾升阳除湿。 疏肝——肝主疏泄。疏肝理气调经。 调理气血——病在气者，治气为主，佐以理血；病在血者，治血为主，佐以理气。 调理冲任 2、调经注意事项 分清经病和他病的主次 先病他病：当先治病 先经不调：当先调经 辨标本缓急 急则治其标，缓则治其本 3、治疗月经病要顺应和掌握的规律 （1）经前经后用药有别 （2）顺应不同年龄阶段论治的规律 青春期重肾 生育期重肝 绝经期重脾 （3）掌握虚实补泻规律 虚证：补肾扶脾养血 实证：疏肝理气活血 小 结 1.掌握月经病的概念、病因病机、诊断、辨证及治疗原则； 2.掌握常见月经病的概念和辨证论治。 * THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY 是妇科临床的多发病 24 28 35 THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY 着重 THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY 结合 运用 THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY 治本以调经 治本：消除导致月经病的病因病机 调经：通过治疗使月经恢复正常 THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY “故调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。” ——明·张景岳 THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY *