合理饮食防治肾病.ppt

合理饮食防治肾病 饮食对于防治肾病的重要性 1.饮食疗法 2.药物疗法 3.肾替代疗法 中医饮食疗法特色 1.杂食论 2.用血肉有情之品 3.分阴阳 4.“以脏养脏”之说 5.保胃气 6.忌“发物” 杂食论 “毒药攻邪” “五谷为养 五果为助 五畜为益 五菜为充 ” 血肉有情之品 1.什么是血肉有情之品 2.血肉有情之品适合于治疗虚劳重症 分阴阳 寒凉食物 猪肉、鸭肉、绿豆、菊花脑、马兰头、 苦瓜 温热食物 羊肉、狗肉、辣椒、生姜、韭菜、大蒜香菜 保胃气 “有胃气则生，无胃气则死” 食欲＝胃气 诸葛亮一段话 “以脏补脏”说 1.什么是“以脏补脏”说？ 2.“以脏补脏”说是否正确？ 忌“发物” “发物”就是过敏性食物 传说中的“发物”： 猪头肉、老鹅、公鸡、鱼虾、竹笋等 如何判断发物 现代饮食疗法的目标 积极防治并发症 全面改善营养状况 现代饮食疗法的主要内容 盐 盐的一些概念 一两盐为50克 500毫升的生理盐水中含盐4.5克 正常人每天需盐10－12克 盐有什么功能 1.与血压有关 2.与食欲有关 3.与体力有关 在什么情况下要低盐饮食 水肿 高血压 心力衰竭 低盐饮食不恰当有什么后果 失水 皮肤干燥 口渴 低血压 休克 损害肾功能 急性肾功能衰竭 蛋白质 蛋白质的一些概念 1斤大米含蛋白质37克 1两面粉含蛋白质5.75克 1两瘦猪肉含蛋白质10.15克 1只肉鸡蛋含蛋白质8.35克 1两黄豆含蛋白质17.5克 蛋白质有什么功能？ 维持人体组织的构造与功能 决定了人的精神活动与体力活动的能力 决定了人的免疫能力 什么是优质蛋白 必须氨基酸含量多的蛋白质是优质蛋白 动物蛋白是最理想的优质蛋白 黄豆是植物蛋白中的优质蛋白 大米、面粉、玉米、高粱等都不是优质蛋白 正常人每天需要多少蛋白质？ 欧美国家正常人每天约需要蛋白质100克 亚非拉贫困国家正常人每天约需要40－50克 我国正常人每天约需要蛋白质60－70克 在什么情况下需要补充蛋白质？ 进食过少 消瘦 易感染 严重低蛋白血症伴水肿、胸水、腹水 在什么情况下需要限制蛋白质？ 急慢性肾功能不全 药物保守治疗阶段 蛋白质限制范围 氮质血症期 每天 50克左右 尿毒症期 每天 40克左右 急性肾功能衰竭期 每天 20克左右 热能 热能的一些概念 人体热能由碳水化合物、脂肪、蛋白质提供 大米、面粉等碳水化合物除提供蛋白质外主要提供热能 由碳水化合物提供热能比较经济，且符合人们的生活习惯 热能的一些概念 1斤大米可提供1730千卡热能 1两食油可提供450千卡热能 1两瘦猪肉可提供70千卡热能 1两黄豆可提供180千卡热能 正常人每天需要多少热能 正常人至少需要2200千卡热能 重体力劳动者需要3000千卡热能 热能不足有什么后果 消耗人体自身蛋白质与脂肪 消瘦 疲乏无力 脂肪 脂肪有什么功能 提供热能 润滑肌肤 改善菜的味道 促进脂溶性维生素吸收 高脂血症有什么危害？ 促进动脉硬化、高血压、冠心病、中风等发生 与脂肪肝、糖尿病等有关 什么情况下需要低脂饮食？ 高脂血症 肥胖病 高血压、冠心病、中风、糖尿病 低脂饮食的要求 限制高胆固醇食品、动物内脏、脑、蛋黄、鱼子等。 脂肪占总热量的20％－25％ 现代饮食疗法中的难点与对策 难点： 保证高热能往往难以限制蛋白质 限制了蛋白质，热能又供应不足 对策： 供应麦淀粉与麦淀粉食品 饮食中的若干问题 1.肾脏病人能吃黄豆及其加工品吗？ 答：能吃，不提倡多吃。 2.什么情况下肾脏病人不宜吃荤食？ 答：肾功能减退伴严重代谢性酸中毒 3.肾功能减退时蛋白质限制越严格越好吗？ 答：限制过严导致全身性营养不良，危害极大。 饮食疗法中的若干问题 4.有的医生提出每天蛋白质限制为20－30克，同时服用开同，可以吗？ 答：可以试行 5.秋石是否可以代替食盐？ 答：秋石是含有杂质的食盐。古代曾作为延年益寿的仙丹试用，以失败告终。没有必要用秋石代替食盐。 饮食疗法中的若干问题 6.肾功能减退的病人饮食中需要限钾吗？ 答:需要限钾。含钾高的食物，如木耳、香菇、枣子、柑橘、香蕉、苹果、榨菜等尽量少吃，蔬菜需要在开水中焯过再烹调。 低蛋白营养米 低蛋白营养面条 低蛋白营养粉  低蛋白自发营养粉 * *