1 我国慢性病防控策略与实践.ppt

我国慢性病预防控制策略与实践 中国疾控中心慢病社区处 施小明 E-mail：sxmcdc@163.com 二○一一年七月六日 报告内容 我国慢性病流行情况 国际慢性病防控策略 我国慢性病防控成功经验 我国慢性病防控策略 我国慢性病防控应对 我国慢性病流行情况 慢性病所占死因构成越来越大 城乡居民前十位死因构成(%)的变化 慢性病现患人数的估计 农村的形势也已十分严重 我国人口老龄化趋势 主要慢性病标化死亡率上升 烟草消费量 膳食结构改变 慢性病对劳动力人口的威胁 慢性病影响社会经济发展路径图 慢性病已不仅仅是一个公共卫生问题，更是一个影响国家经济和社会发展的社会问题 国际慢性病防控策略 慢性病病因链图 慢性病发生：贯穿生命全程 四种疾病，四种可控危险因素 WHO欧洲区慢性病防控策略 预防和控制慢性病策略 2008年5月28日，WHO通过议题文件——预防和控制非传染病行动计划，提出6项目标 在全球和国家层面，提高非传染病在发展工作中的优先程度，把预防非传染病纳入所有政府部门的政策中去； 制定和加强国家非传染病防控政策和计划； 促进采取各种干预措施，以减轻非传染病共有的主要可变危险因素：使用烟草、不健康饮食、缺少体力活动和有害使用酒精； 促进预防和控制非传染病的研究； 促进在预防和控制非传染病领域的伙伴关系； 监测非传染病及其决定因素，评价国家、区域和全球层面的进展。 WHO综合策略 通过实施综合防治策略，慢性病是可防可治的。如能控制慢性病的主要危险因素，至少可以预防80%的心脏病、中风和2型糖尿病以及超过40%的恶性肿瘤。 综合策略概括为3点： 综合控制多种危险因素，即通过整合的卫生服务功能和基本的公共卫生行动，促进降低慢性病的共同危险因素，包括膳食不平衡和身体活动不足，及以执行《烟草控制框架公约》为契机的控制烟草行动； 整合一、二、三级预防，特别是面向人群策略和面向高危个人的策略相结合，才能有效控制慢性病； 通过健康促进及多部门和各学科间的密切协作来控制慢性病和相关危险因素。 芬兰冠心病死亡率与危险因素变化 #，制订国家政策；国家舆论支持；农业部门改变种植结构和方式；食品企业改变加工方式；使用营养标签；超市改变食品摆放模式；加强营养宣传；物价部门出台相关物价政策；控制吸烟，创造无烟环境 我国慢性病防控策略 我国防控策略要点 制定和倡导有利于健康的政策，制定全国综合性慢病防治规划、专项行动计划； 采用健康促进策略，综合控制主要慢性病共同危险因素； 早期发现高危个体和慢性病患者，开展规范化管理和提供康复服务； 普及慢性病急性事件的急救知识和技能，减少病残和死亡； 强化慢性病监测与评估； 发展人力，加强培训； 促进慢性病预防和控制方面的研究。 我国慢性病防控应对 实施慢性病预防控制项目 全民健康生活方式行动：以人群为基础 慢性病综合防控示范区创建 依托卫生/健康城市、卫生城镇平台，增加慢性病内容 两癌筛查 高发区癌症早诊早治 脑卒中筛查 监测与调查项目 谢谢大家！ 慢病政策--日本 健康日本21世纪计划（2000-2010年） 内容：营养与饮食、身体活动与运动、休息与精神健康、控制烟酒、牙齿保健、糖尿病、循环系统疾病、癌症预防 食育基本法（2005年） 政府必须制定推进政策，每年向国会提交报告 特定健康检查和保健指导 （2008年） 目标：4年内减少超重人口10%，7年内减少25% 实施：40-70岁人群特定体检，有问题者干预 制度：可使用保险金支付体检和指导费用 处罚：超重者6个月仍不见效自动离职 企业处以罚款 应对慢性病危机的优先行动 五项优先干预措施 控烟 减盐 改善膳食和增加身体活动 减少有害饮酒 推广基本药物和技术 ——柳叶刀杂志(Lancet)慢病行动小组和慢病联盟 应对慢性病危机的优先行动 五种优先干预措施的成本估计 联大峰会——准备 联大峰会——准备 联大峰会——准备 联大峰会——准备 1.52 4.06 0.90 1.73 0.05 0.52 0.35 1.18 0.06 1.16 0.16 0.49 印度 俄罗斯 1.72 人均成本总计* 1.02 慢病高危人群联合用药 减少心血管疾病风险 0.07 增加税收，严禁广告，限制酒类购买或获取 有害饮酒行为 0.43 大众媒体宣传，征收食品税，发放补助，使用明示标签，市场准入限制 糖尿病，不合理膳食，和身体活动不足 0.05 大众媒体宣传和食品行业自发控盐行动 控盐 0.14 加速履行烟草框架公约