人因性危害预防计画指引-劳动部职业安全卫生署.doc

人因性危害預防計畫指引 (初版) 勞動部職業安全衛生署 中華民國103年8月 目錄 目錄 1 圖目錄 2 表目錄 3 第一章 前 言 4 第二章 人因性危害預防計畫架構與要項 6 第三章 肌肉骨骼傷病評估方法與檢核表 28 第四章 結 論 30 附錄一 肌肉骨骼症狀調查表 31 附錄二 人因性危害預防計畫實施參考例 33 圖目錄 圖 1 人因性危害預防計畫的規劃流程圖 7 圖 2 勞工自覺「肌肉骨骼症狀調查表」樣張 12 圖 3「肌肉骨骼症狀調查表追蹤一覽表」樣張 13 圖 4 二階段人因工程改善流程圖 17 圖 5 簡易人因工程檢核表(部分) 20 圖 6 人因性危害分析與改善流程 27 表目錄 表 1肌肉骨骼傷病調查危害等級區分 18 表 2肌肉骨骼傷病調查一覽表 19 表 3肌肉骨骼傷病人因工程改善管控追蹤一覽表 22 表 4常見肌肉骨骼傷病分析工具 29 前 言 人因工程(Ergonomics)是探討人類日常生活和工作中的「人」與工具、機器、設備及環境之間交互作用的關係，以使人們所使用的工具、機器、設備與其所處的環境，與人本身的能力(Capabilities)、本能極限(Limitations)和需求(Need)之間，能有更好的配合。而人因工程就是透過設計，將「人」與工具、機器、設備及環境之間交互作用的關係完善，以達到最好的配合。如果人因工程設計不良，對於勞工會有各種直接與間接的影響，包含造成/促成人為失誤、發生意外事件、導致肌肉骨骼傷病、降低工作生活品質、生產績效不佳、容易工作疲勞等，嚴重影響勞工的健康、安全與福祉。 導致肌肉骨骼傷病的原因包含作業負荷、作業姿勢、重複性及作業排程休息配置等，其中因重複性作業促發肌肉骨骼傷病為最常見職業性疾病，稱為工作相關之肌肉骨骼傷病(Work-related Musculoskeletal Disorders, WMSD)，或累積性肌肉骨骼傷病(Cumulative Trauma Disorders, CTD)，是由於重複性的工作過度負荷，造成肌肉骨骼或相關組織疲勞、發炎、損傷，經過長時間的累積所引致的疾病。根據美、日、歐各國的職災調查統計，累積性肌肉骨骼傷病所造成的損失工作天案件數，佔所有職業傷病案件數的比例相當高，歐盟等國平均為38%，美國32%，日本41.2%，英國40%。重複性肌肉骨骼傷病所造成的整體損失，近年來歐盟約為2,160億美元，占歐盟整體GDP的1.6%；美國約為1,680億美元，占美國GDP的1.53% 。我國因工作之重複性肌肉骨骼傷病問題，依民國90年至100年之統計案件顯示，約佔所有勞工保險給付疾病之85~88%，為最常見之職業疾病。由於疾病的盛行率高而且病期長，是造成勞工長期「失能」(disability)的主要因素，影響勞工、企業及國家社會甚鉅。對勞工而言，肌肉骨骼傷病會造成行動不便、體力下降、影響生活品質、收入減少，甚至使生活陷入困境；對企業而言，缺工導致生產力與產品品質下降，勞工傷病賠償、醫療給付與保險金額提高，導致經營困難；對國家社會而言，勞保給付與社會救濟負擔提升，且佔用大量的醫療與社會資源。因此，為了消除或降低工作引起之肌肉骨骼傷病，近年來各工業先進國無不戮力以赴，強力推動重複性肌肉骨骼傷病的防制工作。 本指引之訂定，主要係配合職業安全衛生法（以下簡稱職安法）自103年7月3日施行，其中第6條第2項增列雇主對於預防重複性作業促發肌肉骨骼疾病，應妥為規劃及採取必要之措施。本指引主要係參考勞動部勞動與職業安全衛生研究所（以下簡稱勞安所）相關技術叢書編撰而成，協助雇主對於預防重複性作業促發肌肉骨骼傷病，提供危害辨識、傷病調查評估及採行改善措施之運用參考，並據以訂定適當之計畫，納入事業單位安全衛生管理制度中落實執行。 人因性危害預防計畫架構與要項 相關法令 依職安法第6條第2項：「雇主對下列事項，應妥為規劃及採取必要之安全衛生措施：一、重複性作業等促發肌肉骨骼疾病之預防。…」；同法施行細則第9條之規定：「本法第六條第二項第一款所定預防重複性作業等促發肌肉骨骼疾病之妥為規劃，其內容應包含下列事項：一、作業流程、內容及動作之分析。二、人因性危害因子之確認。三、改善方法及執行。四、成效評估及改善。五、其他有關安全衛生事項。」。 另依職業安全衛生設施規則第324條之1規定：「雇主使勞工從事重複性之作業，為避免勞工因姿勢不良、過度施力及作業頻率過高等原因，促發肌肉骨骼疾病，應採取下列危害預防措施，並將執行紀錄留存三年：一、分析作業流程、內容及動作。二、確認人因性危害因子。三、評估、選定改善方法及執行。四、執行成效之評估及改善。五、其他有關安全衛生事項。前項危害預防措施，事業單位勞工人數達一百人以上者，雇主應依作業特性及風險，參照中央主管機關公告之相關指引，