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人体器官获取与移植成本核算和经费管理试行办法 (草案)
人体器官获取与移植成本核算和经费管理试行办法 (草案)
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第一章背景
第一条在党中央、国务院的关心下, 在国家卫生计生委和中国红十字会两部门党组的领导下, 我国器官移植领域于2015年完成了公民自愿捐献器官来源的成功转型, 形成了既符合国情, 又符合医学伦理, 并为世界普遍接受的器官捐献与移植的“中国模式”。鉴于我国的器官移植医疗服务尚未纳入政府保障的基本医疗服务范畴, 现有必要针对人体器官的捐献、维护、获取、分配和移植过程中投入的人力、物力与财力相关经费核算与管理制定相关试行办法。《国家卫生计生委办公厅关于加强人体捐献器官获取与分配管理工作的通知》 (国卫办医发[2013]16号) 中规定:各省级卫生行政部门及相关部门应当在各器官获取组织 (Organ Procurement Organization, 下称OPO) 的配合下, 依照2007年3月国务院颁布的《人体器官移植条例》的有关规定, 积极与当地物价部门沟通, 确定捐献器官获取、保存、运送、检验、人体器官分配系统与人体器官移植科学注册信息系统维护等相关服务收费标准。
第二条为贯彻落实上述文件中的精神, 推进中国公民逝世后器官捐献 (China Donation after Citizen’sDeath, 下称CDCD) 工作健康发展, 遵照中国捐献与移植工作委员会CDCD工作重点, 中国医院协会器官获取与分配管理工作委员会 (以下简称“工作委员会”) 就人体器官获取与移植成本核算进行了反复研究和讨论, 在世界卫生组织指导原则下, 参照梵蒂冈全球峰会反对器官买卖的声明原则, 确保器官来源为自愿无偿的爱心奉献, 结合中国国情及各区域社会经济发展的具体情况, 并参照国际先进国家与地区的相关经验, 制定人体器官捐献、获取、分配与人体移植成本核算和经费管理试行办法。
第三条各区域OPO开展器官捐献、获取、分配与移植所产生的一切费用应依照本办法, 纳入人体器官捐献、获取、分配与移植机构统一管理, 禁止OPO、移植医疗机构、器官捐献潜在医疗机构违规收费。
第四条目前我国OPO均设置在各移植医疗机构, 主要采用的经费管理方式包括单病种核算、独立OPO核算、医院统一管理和移植科室管理等模式。为保障人体器官获取成本和移植相关核算费用收支阳光化, 各OPO开展的器官捐献、获取、分配与移植所产生的一切费用必须纳入捐献、获取、分配和移植机构财务部门统一管理, 并接受纪委监察与各级行政部门和财务主管部门的监督与审计。
第二章人体器官获取与移植成本核算
第五条依照《人体器官移植条例》 (2007年3月31日, 中华人民共和国国务院令第491号) , 结合我国各地公民捐献实际情况, 人体器官获取与移植成本核算主要包括以下几个方面:潜在捐献者信息收集、捐献协调与甄别、捐献者的抢救及维护、死亡鉴定、器官获取、器官质量维护与评估、人体器官的科学公平分配、捐献者与器官转运、器官移植手术和后续的治疗费用以及供者捐献后丧葬费、困难救助等相关费用。
第六条捐献者家属签字确认捐献后产生的抢救、器官维护、器官获取、器官质量评估费用包括以下内容:
(1) 在确定为符合捐献条件的供者且直系亲属签署《中国人体器官捐献志愿书》后用于捐献者抢救维护期间的医疗费用, 包括药物费用、检验费用、医用耗材费用及医护技管人力费用。
(2) 捐献者抢救、器官维护、器官质量评估、获取、保存和运送人体器官过程中的药物费用、检验费用、医疗设备、耗材、人力费用以及差旅费用等。
(3) 器官获取后的修整、保存、机械灌注及质量评估相关设备、耗材、人力费用。
(4) 器官移植手术和后续的治疗费用包括器官植入人体过程的手术费用、药物费用、检验费用、医疗设备、耗材费用及器官移植手术后到康复出院前的住院诊疗费用。
(5) 捐献后相关费用包括捐献者的丧葬费、误工费、交通费、住宿费及人道主义救助费用等。
(6) 中国人体器官分配与共享计算机系统 (COTRS) 运行维护、7*24技术政策支持与培训、数据存储、分析与安全防护费用 (包括COTRS的如下子系统:潜在人体器官捐献人识别系统;人体器官捐献人登记及器官匹配系统 (肝、肾、心、肺子系统) ;人体器官移植等待者预约名单系统 (肝、肾、心、肺子系统) ;人体器官移植科学注册系统 (肝、肾、心、肺子系统) 。
第三章器官获取经费管理
第七条捐献者抢救、维护过程中产生的药物费用、检验费用、医疗设备及耗材费用原则上由保险机构支付, 而医疗保险未覆盖的相关费用由器官移植医疗机构, 或由器官获取医疗机构向潜在捐献医疗机构支付。独立于器官移植医疗机构以外的OPO、具有器官获取
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