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当前医院财务运行模式应用措施探究 王晓红 天津市安定医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 当前部分医院财务运行模式应用存在着一些问题, 带来医院的运营成本过高, 竞争力不强的管理问题。医院要应用以事业模式为基础, 应用事业模式界限科学的优势, 向财务部门工作人员的财务控制提出要求, 优化财务执行的监控的方式优化财务运行的模式。 关键词： 医院; 财务; 运行模式; 作者简介：王晓红 (1976-) , 女, 汉族, 天津人, 会计专业硕士, 高级会计师, 主要从事医院预算管理、成本核算、绩效评价等研究。 当前部分医院财务运行模式应用存在着一些问题, 带来医院的运营成本过高, 竞争力不强的管理问题。医院必须要分析财务运行模式存在的问题, 找到优化的方案, 才能解决医院运营时出现的财务问题。 一、医院较常使用的财务运行模式 目前医院较常使用的财务运行模式有以下几种:第一种, 集权模式, 这种管理模式较常应用在公立医院中, 它的应用特点为财务部门有独立的科室, 它能从财务的角度监管所有科室的工作, 给予财务的控制。这种运行模式的优点为能够发挥财务部门工作人员的积极性, 限制为如果财务部门与科室部门沟通不良, 就会存在科室部门与财务部门的工作目标不致的问题。第二种, 分权模式, 这一模式经常应用在集团式的医院中, 实施这一模式的目的为为了确保每个公司的利益, 集团将财务的权限分割开展, 每个财务岗位负责某个范围的工作。该种模式的优势为能够让岗位和岗位之间相互牵制, 加强内控的优势, 局限为可能存在岗位和岗位的工作不协调, 甚至产生对立的问题。第三种, 事业模式, 这是指在集权制的基础上, 把财务执行、财务决策、财务实施权限分离, 财务部门的工作人员在理解相关部门给出财务决策的基础上, 负责财务执行, 而科室部门要依财务部门制定的执行方案来实施财务政策。该种模式的优势为由上级部门作出财务决策, 不存在财务决策与科室部门目标对立的问题, 局限为财务部门的权限过小, 有时财务部门既不能影响上级的决策, 又无法监督科室部门的实施。 二、医院财务运行模式应用的问题 1. 权限界定的问题 从当前医院财务运行模式的实施来看, 存在权限界定差异化的问题。有些医院将决策、运作、执行的权力都赋予财务部门;有些医院则给予极少的权限。医院必须意识到, 如果要优化财务运行模式, 就必须科学的界定财务部门的权限, 使财务部门的工作人员了解他们的工作范围到底是什么, 从而能精中财务部门的人力、物力、财务来完成财务工作。 2. 财务运作的问题 如果要解决财务部门的运作问题, 就必须要让财务部门的工作人员了解他们的工作职责是什么。财务部门的工作职责应当是通过完成财务工作来控制医院运营的成本、优化医院的管理、提高医院的竞争力。只要财务部门的工作人员能做好财务工作, 就能提高医院的效益。如何让财务部门的工作人员有共同的工作意识, 共同配合完成财务工作的运作, 是当前医院需要解决的问题。 3. 财务执行的问题 财务执行问题的主要体现为, 如果财务部门的工作人员可以直接干涉科室人员的工作, 就会影响科室人员的工作积极性;而不干涉科学人员的工作, 可能又存在财务管理不能有效控制的问题。于是解决财务执行的根本问题, 就是加强财务部门和科室部门的沟通问题。 三、医院财务运行模式优化的对策 1. 界定工作权限 分析以上的模式, 应用事业模式是比较科学的, 以下几个方面来分析:第一, 财务部门的主要职能为财务工作, 采集的资源主要为财务资源。医院的财务决策目标与医院的运营风格、方向、文化等综合因素有关, 它涉及的范围较广, 财务部门可以从财务的角度给予财务决策的建议, 而不应制定财务决策的方向。第二, 因为财务决策涉及的问题较多, 所以需要采集及分析的数据较多, 如果将这类工作交由财务部门来解决, 将会造成岗位责任不清的问题, 不利于医院进行岗位责任管理。第三, 如果让财务部门的工作人员负担太多财务以外的工作, 就可能出现工作负担较重, 财务人员可能无法将工作精力投放到本职工作上的问题。为此, 事业模式的权限界定符合医院优化管理的需求, 财务决策部门应负责财务决策;财务部门负责财务运营;科学部门要结合财务财务部门给出的控制目标, 灵活的处理财务问题, 最终要达到财务控制目标。 2. 优化财务控制 医院要从以下几个方面要求财务部门优化财务控制:第一, 要求财务部门获得财务决策后, 迅速完成预算, 这是医院财务控制的基础。第二, 财务部门要动态的了解医院财务运营的情况, 合理的调整控制方案, 减少预算的偏差。第三, 财务部门的工作人员要有明晰的财