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创新医院财务管理提升医院管理水平的新思考 张四安 重庆市九龙坡区第二人民医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 随着国内医疗卫生事业改革的不断深化,医院整体发展水平不断提高。然而,医疗卫生事业体系非常的庞大,而且涉及到很多的影响因素和人际关系,以致于医院管理工作难度增大,医院财务管理问题频发。本文将对医院财务管理过程中存在的问题进行分析,并在此基础上就如何创新管理、提升管理水平,谈一下个人的观点和认识,以供参考。 关键词： 医院财务管理; 问题; 对策; 研究; 随着市场经济体制改革的不断深化,医疗卫生事业面临着非常大的挑战,尤其是随着近年来医疗事业改革力度的不断加大,无论管理还是经营体制,都发生了巨大变化。其中,很多医院采取自主经营以及自负盈亏等模式,筹资渠道也呈现出多元化的趋势。 一、医院财务管理问题分析 近年来,社会经济的快速发展以及医疗卫生事业改革的不断深化,虽然促进了医院整体管理水平的提升,但是医院财务管理过程中依然存在着一些问题与不足。 1.管理模式滞后。调查发现,国内部分医院财务工作中,依然沿袭着传统的财务管理模式,以致于医院资金管理不到位,医院资金利用率降低。因医院财务管理工作比较滞后,而且现代化程度比较低,加之资金利用未进行科学规划,以致于难以真正实现医院资金的效用,严重影响了医院的发展。在此过程中,没有对不同的药品购置科学预测和规划,以致于药品采购量与使用量不相符,而且资金严重浪费。 2.财务预算制度难执行。从当前国内医院运行现状来看,很多医院内部财务预算制度根本没有有效的落实到实处,管理人员严重忽视了预算管理,这在很大程度上会对资金的利用率产生了影响。随着市场经济体制改革的不断深化,医院竞争日渐激烈,传统的预算管理制度已无法有效满足医院发展要求,医院财务管理创新难度非常的大。在此过程中,医院预算管理工作与财务运营之间存在这相互脱节的现象,以致于预算管理长期处于形式化、无序化状态,成本预算科学性非常的差,甚至会造成医院财务危机,不利于医院管理水平的提高及其长远发展。 3.资金管理意识差。在当前国内市场经济条件下,医院作为重要的医疗卫生部门,在推动医疗卫生事业快速发展方面起到了非常重要的作用。然而,在医院运行实践中,部门人员资金管理意识差,对融资渠道及其多样化发展不利,不利于医院整体发展。同时,医院财务管理制度未能有效的落实到实处,资金有效利用率降低,不利于医院的长期发展,甚至会造成投资失败、难以正常运营。 二、创新医院财务管理与提升医院管理水平的有效策略 基于以上对当前医院财务管理过程中的存在的问题分析,笔者认为要想提高医院整体管理水平,就必须从创新医院财务管理工作入手,具体措施如下: 1.强化成本核算基础。第一,明确成本目标,加强成本管控。医院财务管理过程中,应当规范成本核算,确定成本目标。医院财务管理过程中的成本控制,对医院管理所起的作用不可小觑;强化成本核算,不仅能够有效利用医疗资源,而且还能够节约成本以及减少开支。医院应当立足实际,提高成本管理科学化水平,并在此基础上制定各科室消耗定额,加强成本核算统计,以此来有效控制医院成本。同时,还应当将材料以及设备折旧费合理的归类,将医院实际消耗与目标成本比对,一旦发现问题应当及时采取有效的措施改进。第二,加强清产核资。对于医院而言,其资金主要来源于政府投资,因医院成本意识相对较差,加之政策变化,药品收入逐渐减少;医院为了得到足够的资金,不能盲目的进行筹资,科学扩大成本;对资产情况核实与彻查,应当确保账实一致,建立健全的实物资产管理机制,避免实物资产流失与浪费。第三,费用合理分摊。医院应当准确测算成本,优选分配标准。费用分摊过程中,医院应当优选分摊方式和方法,公平对待。由于关系到医院、个人以及患者和科室利益,应当认真负责和对待。对于分摊的费用中的管理费用而言,医院行政管理与后勤部门的费用开支,主要包含了购置材料费、公务费等。人员以及材料费用作为直接成本,与交通费、公务费等间接费用,均应当计入科室成本体系之中。各科室在费用分摊过程中,应当充分考虑收益情况,力求公平合理。 2.对医疗欠费进行妥善处理。第一,建立追缴机构。就医疗欠费及其相关影响而言,医院领导一定要对其进行高度的重视,以免因欠费而形成死账或者坏账。针对这一问题,笔者建议医院建立欠费追缴机构,并且配备专门人追收欠费,以此来有效减少医院损失。对于欠费病人,应当向主治科室及时反映情况,并且通知家属补交,督促负责人履行职责;如果病人没有经济能力而又必须急救,则切忌坐视不管,主管医生需及时申请,由病人或家属签欠费单和凭证。有意欠费者,需实时监督督促,及时催缴。第二,建立