营养失调与疾病预防.ppt

营养失调与疾病预防 营 养 失 调 营养缺乏 营养过剩 营养不平衡 骨质疏松 蛋白质-热能缺乏症 脚气症 癞皮病 佝偻病 坏血病 缺铁性贫血 巨幼红细胞贫血 甲状腺仲大 克山病 脂肪痢 乳糖不耐症 肥胖病 心血管疾病 糖尿病 脂肪肝 继发性 营养与粥样动脉硬化 动脉粥样硬化 高血压 高血脂 高血糖 肥胖 动脉内膜增厚 血管变硬，弹力减弱 脑缺血、脑萎缩、脑中风 冠心病、心肌梗塞、心力衰竭 动脉内膜胆固醇沉着、脂质过氧化 内皮细胞受损 形成粥样斑块 + 动脉硬化 动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬，管腔缩小的退行性和增生性病变的总称。 1、动脉粥样硬化 2、动脉中层钙化 3、小动脉硬化 动脉硬化 一、高 血 压 15岁以上城市人群高血压患病率为21.0% 年龄越大，患病率越高 女性患病率高于男性 经济发达地区高于落后地区 机关企事业干部为高危人群 （一）高 血 压 的 诊 断 类别 收缩压/mmHg 舒张压/mmHg 正常血压 ＜120 ＜80 正常高值 120~139 80~89 1级高血压 140~159 90~99 2级高血压 160~179 100~109 3级高血压 ≥180 ≥110 （二）高 血 压 的 病 因 遗传因素（40%） 生活方式 营养因素 超重和肥胖 长期持续饮酒 高钠膳食 饱和脂肪酸摄入过多 胆固醇摄入过多 高血压的防治 有降压功效的食品 二、冠 心 病 冠心病是指由于冠状动脉硬化，使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心血管疾病，又称缺血性心脏病 冠心病的分类和特点 隐匿型冠心病 心绞痛型冠心病 心肌梗塞 充血性心力衰竭 猝死型冠心病 无临床症状 心电图、心脏造影异常 急性暂时性心肌缺 血、缺氧引起阵发性 胸骨后或心前区疼痛 动脉闭塞，心肌缺血坏 死，长时间疼痛、休克 、心力衰竭、心律失常 由不稳定心绞痛或 急性心肌梗塞引起 急性心肌缺血、心 肌梗塞、不稳定心 绞痛引起的猝死 （一）冠 心 病 的 病 因 高血压 高胆固醇血症 吸烟 糖尿病 肥胖 营养因素 膳食脂肪的种类和数量 进食大量的碳水化合物 蛋白质的来源 抗氧化维生素的摄入量 限酒 （二）饮食营养与防治措施 营养治疗 药物治疗 禁烟、限酒 适当活动 控制总能量 摄入适量蛋白质 以不饱和脂肪酸为主 胆固醇摄入＜300mg/d 多吃粗杂粮 多吃蔬菜水果 清淡少盐 三、高 血 脂 高血脂是导致心脑血管疾病的元凶 成人高血脂发病 率高达46.83% 高血脂中90%以 上是高脂蛋白血 症 （一）高 血 脂 的 诊 断 项 目 正常mmol/L 临界mmol/L 过高/低mmol/L 血脂 总胆固醇/TC ＜5.2 5.2~5.7 ≥5.7 甘油三酯/TG ＜1.7 1.7~2.3 ≥2.3 脂蛋白 低密度脂蛋白/LDL ≤3.1 3.1~3.6 ≥3.6 高密度脂蛋白/HDL ≥1.04 0.9~1.04 ≤0.9 （二）高 血 脂 的 病 因 能量 脂肪酸 胆固醇 碳水化合物 维生素和矿物质 饮酒 能量 ↓ 脂肪 ↓ 肥胖 ↓ 血脂升高 饱和脂肪酸 →血脂升高 反式脂肪酸 →血脂升高 不饱和脂肪酸 →血脂降低 胆固醇 →血脂升高 植物固醇 →血脂降低 蔗糖、果糖 →血脂升高 膳食纤维 →血脂降低 低聚糖 →血脂降低 VC→TC降低 VE→软化血管 VB6→血脂降低 铬→血脂降低 锌→软化血管 少量饮酒 →HDL升高 大量饮酒 →血脂升高 （三）高血脂的防治 营养 3-5-7 运动 3-5-7 生活习惯 3高（纤维、植物蛋白、维生素） 5低（脂肪、胆固醇、盐、糖、酒） 7分饱 定期体检 每天步行3公里 每星期至少5次 每分钟心率小于170-年龄 生活规律，劳逸结合 较好的睡眠与休息 正常人每年1次 高危人群和确诊患者尊医嘱 有降脂功效的食品 管住嘴 低盐、低脂、低热量，七八分饱 迈开腿 坚持有氧运动半小时以上 不吸烟 戒烟，尽量避免“二手烟” 好心态 减压放松，充足睡眠，重视体检 少喝酒 每日不超过20mL 心脑血管疾病可防可控 四、糖 尿 病 糖尿病是一组以血糖升高为特征的代谢性疾病群，病因是胰岛素分泌不足，我国成人患病率为9.7% Ⅰ型糖尿病：(DDM )胰岛素依赖型 Ⅱ型糖尿病：(NIDDM )非胰岛素依赖型 分型 其它类型糖尿病（继发性糖尿病） 妊娠期糖尿病 5