慢性肾脏病的分期.pptVIP

慢性肾脏病的定义与对策 慢性肾脏病的定义和分期 通过早期发现和治疗，慢性肾脏的不良预后可以被预防或延缓。慢性肾脏病的早期阶段可通过常规实验室检查发现。 慢性肾脏病的确定基于肾损伤的证据和肾小球滤过率（GFR），与病因无关。 确定慢性肾脏病的诊断，应依照K/DOQI慢性肾脏病的分期标准，根据肾功能的水平，而不是根据病因，对患者的肾脏病进行分期。 慢性肾脏病的分期 慢性肾脏病的分期（第五版内科学） 慢性肾脏病的分期（叶任高） 慢性肾脏病的分期（DOQI） 评价和治疗 应对慢性肾脏病的患者进行以下几方面的评价以确定 诊断（肾脏病的类型） 合并症情况 肾功能的严重性 与肾功能水平相关的并发症 肾功能丧失的危险因素 心血管疾病的危险因素 慢性肾脏病的治疗应包括： 对原发病的特异治疗 评价和改善合并症 延缓肾功能的丧失 预防和治疗心血管疾病 预防和治疗肾功能下降导致的并发症 为肾衰竭行肾脏替代治疗做准备 如果已达到尿毒症阶段，应开始透析或肾移植治疗 应该根据K/DOQI慢性肾脏病的分期标准为每一个患者制订治疗计划 慢性肾脏病的分期和治疗计划 病人每一次就诊时，医生都要检查他的药物并进行分析： 根据肾功能现有的状况，调整用药剂量 注意发现有无由于用药不当所引起的对肾功能和合并症有不良影响的情况发生 注意有无药物的相互作用 如果可能的话，对治疗药物进行监测 对处于疾病不同阶段的CKD病人，都要进行生活方式的自我调整 2002 K/DOQI(Kidney Disease Outcome Quality Initiative) 提出的CKD分期是以疾病的严重性作为基础，以GFR作为分期标准的来指导临床治疗、科研，以达到改善肾脏病预后的目的。 谢谢！ * * ＜15或透析 肾衰竭 5 15~29 GFR严重↓ 4 30~59 GFR中度↓ 3 60~89 肾损伤，GFR正常或↓ 2 ≥90 肾损伤，GFR正常或↑ 1 GFR(ml/min/1.73m2) 描述 分期