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研究背景 60~80%初次诊断AML患者获得缓解 20~40%对化疗原发耐药成为难治患者 大部分获得缓解患者在3年之内会复发 复发难治的AML预后较差 研究背景 AML幼稚细胞均有G-CSF受体表达 G-CSF可刺激白血病CFU-AML增生 长期使用可能诱导AML细胞分化 研究背景 G-CSF可能通过促使静止的G0期细胞进入细胞周期并增强细胞内药物的代谢 G-CSF联合阿糖胞苷和蒽环类药物可以增加对CFU-AML的细胞毒性 研究背景 1995年，K.Yamada 等人设计CAG方案治疗复发AML，83%患者获得CR 本研究为CAG方案在中国的多中心临床研究的中期临床总结 研究对象 2001年6月~2002年6月，59例患者进入本研究 男性28例，女性31例。年龄15~81岁，平均年龄50.1岁±17.6 研究对象 FAB亚型分布： M0 3例 M1 4例 M2 9例 M3 1例 M4 9例 M5 11例 MDS-RAEBT 9例 慢粒急非淋变 2例 淋巴瘤合并急性杂合性白血病1例 研究对象 疾病状态分布： 初治25例： 未曾接受化疗患者18例 接受 1个疗程未缓解者7例 研究对象 疾病状态分布： 复发12例 难治22例 难治白血病设定： 新诊断患者经至少2疗程DA或HA诱导化疗未缓解者 治疗方法 CAG诱导方案： Ara-C 10mg/m2/q12h，皮下注射，1~14天 ACR 5~7mg/m2/天，静脉注射，1~8天 G-CSF 200mg/m2/天，皮下注射，1~14天 研究方法 CAG方案说明： 中性粒细胞5×109/L时，减少G-CSF的剂量或暂时停用G-CSF 如果1个疗程未取得CR，可接受第2疗程治疗 研究结果 59例患者中： 完全缓解 18例 部分缓解 23例 治疗无效 18例 总有效率：69.5% 研究结果 18例未曾化疗初治患者： 完全缓解 4例 部分缓解 8例 治疗无效 6例 总有效率：66.7% 研究结果 7例曾接受1个疗程未缓解者： 完全缓解 4例 部分缓解 2例 治疗无效 1例 总有效率：85.7% 研究结果 12例复发患者： 完全缓解 3例 部分缓解 6例 治疗无效 3例 总有效率：75.0% 研究结果 22例难治患者： 完全缓解 7例 部分缓解 7例 治疗无效 8例 总有效率：63.6% 研究结果 9例MDS-RAEBT患者： 完全缓解 4例 部分缓解 2例 治疗无效 3例
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