综合医院住院患者深部真菌感染的回顾性分析-昆明医科大学学报.pdfVIP

昆明医科大学学报 2015，36（8）：49耀52 CN53 -1221 R Journal of Kunming Medical University 综合医院住院患者深部真菌感染的回顾性分析 程 露，李红宾，公丽红，董天祥，黄云丽，李玉叶，林松发 （昆明医科大学第一附属医院皮肤科，云南 昆明 650032） ［摘要］目的 了解综合医院住院患者深部真菌感染状况，为临床防治深部真菌感染提供依据．方法 对昆 明医科大学第一附属医院2011年2月至2011年5月住院病历进行回顾性分析，依据深部真菌感染诊断标准确定 深部真菌感染病例并采集分析相关数据．结果 （1）总共分析22185份病例中，深部真菌感染病例 139例，占总 病例数0.63%，其中达到确诊标准占 12例；临床诊断52例；拟诊75例； （2）深部真菌感染主要发生在60岁 以上患者，占所有诊断深部真菌感染病例的58.27%； （3）呼吸科为发生院内深部真菌感染最多的科室，占 36.69%，其次为血液科和重症监护室，分别占 30.22%和 11.51%； （4）深部真菌感染的部位主要为肺部 （ （占 （69.06%）和口腔 14.39%）．送检标本中痰液的真菌检查阳性率最高 62.69%），白假丝酵母菌仍是昆明医 科大学第一附属医院住院患者深部真菌感染的主要致病菌 （占64.77%）；（5）院内深部真菌感染主要危险因素为 使用广谱抗生素 （69.78%）、系统使用糖皮质激素 （51.80%）和免疫抑制剂或化疗药物 （30.22%）；（6）临床使 ，以氟康唑 （ （ 用抗真菌药物的种类主要为三唑类 60.18%）和伏立康唑 46.61%）为主，抗真菌治疗后多数患者预 后良好，76.47%患者治愈和好转．结论 （1）深部真菌感染的诊断级别多为拟诊，其次为临床诊断，确诊率较低， 提示临床应重视深部真菌感染病原学的检查； （2）深部真菌感染多发的科室为呼吸科、血液科和重症监护室， 故上述科室应重视真菌感染的防治；（3）长期应用抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂与化疗药物患者以及大于 60岁老年患者易发生深部真菌感染，是重点防护人群． ［关键词］综合医院；住院患者；深部真菌感染；流行病学分析 ［中图分类号］R519 ［文献标识码］A ［文章编号］2095－610X （2015）08－0049－04 RetrospctiveAnalysisofDeepFungusInfectionofInpatientsin GeneralHospital CHENGLu，LIHong－bin，GONGLi－hong，DONGTian－xiang，HUANGYun－li，LIYu-ye，LINSong-fa （Dept. ofDermatology，The 1stAffiliated Hospital ofKunmingMedical University，Kunming Yunnan650032， China） ［Abstract］Objecfive Tostudytheepidemiologyofdeepfungalinfectionofinpatientsingeneralhospital， andtoprovidereferenceforthepreventionandcureofdeepfungusinfection. Methods Aretrospectiveanalysis wascarriedoutonhospitalizedcasesofourhospitalfromFebruary1，2011toMay31，2011.Accordingtothe diagnosticstandardofdeepfungalin