脑深静脉血栓形成12例临床及影像分析-中国卒中杂志.pdfVIP

814 Chin J Stroke, Oct 2014, Vol 9, No.10 ·论著· 脑深静脉血栓形成12例临床及影像分析 周雁，倪俊，朱以诚，周立新，姚明，关鸿志，彭斌，崔丽英 作者单位 【摘要】 100730 北京 目的 探讨脑深静脉血栓形成（deep cerebral venous thrombosis，DCVT）的临床及影像学特点。 中国医学科学院北京协 方法 回顾性分析2004年12月～2013年5月在北京协和医院神经内科住院的经数字减影血管造影 和医院神经科 （digital subtraction angiography，DSA）或者磁共振静脉成像（magnetic resonance venography，MRV）确诊 通信作者 的12例DCVT患者的临床表现、影像学特征、治疗及预后情况。 彭斌 pengbin3@ 结果 12例DCVT患者中男性7例，女性5例，年龄24.5（19.75，33.5）岁。临床表现：头痛11例［11/12 （92%）］；不同程度意识障碍5例［5/12（42%）］，其中1例为昏迷；抽搐发作5例［5/12（42%）］；其 他局灶体征（单侧肢体无力）2例［2/12（17%）］。影像表现：累及直窦和大脑大静脉最多见，分别为 11例［11/12（92%）］及8例［8/12（67%）］，累及大脑内静脉3例［3/12（25%）］，基底静脉1例［1/12 （8%）］，所有患者均合并其他静脉窦受累。8例患者行头颅计算机断层扫描（computed tomography，CT） 和（或）磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查，其中丘脑病灶4例［4/8（50%）］，基 底节区病灶2例［2/8（25%）］，额或顶叶病灶3例［3/8（38%）］，其中病灶内合并出血者2例［2/8 （25%）］。治疗预后：12例患者中除1例因感染性休克死亡，未能接受抗凝治疗外，其余11例均给予抗 凝治疗，最终症状体征基本消失，复查影像学病灶明显好转或消失。 结论 意识障碍及双侧丘脑病变是DCVT的常见临床及影像表现，需注意识别；大脑大静脉及直窦为 常见受累深静脉（窦），且常并存其他静脉窦受累；DCVT虽急性期症状凶险，如及早诊断及治疗，预后 可相对较好。 【关键词】 脑深静脉血栓形成；丘脑病变；预后 【DOI】 10.3969/j.issn.1673-5765.2014.10.003 Clinical and Imaging Features in Deep Cerebral Venous Thrombosis:an Analysis of 12 Cases ZHOU Yan, NI Jun, ZHU Yi-Cheng, ZHOU Li-Xin, YAO Ming, GUAN Hong-Zhi, PENG Bin, CUI Li-Ying. Department of Neurology, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Science, Beijing 100730, China Corresponding Author:PENG Bin, E-mail:p