经支气管镜针吸活检112例结果.pdfVIP

南京医科大学学报（ 自然科学版） 第 卷第 期 32 1 （ ） 年 月 · · ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING Natural Science 2012 1 106 经支气管镜针吸活检112 例结果分析 宋 玮，李梅梅，程 宁，黄 茂，齐 栩，孙培莉，赵 欣，王继旺，崔学范 （南京医科大学第一附属医院呼吸科，江苏 南京 210029 ） ［摘 要］ 目的：评价经支气管镜针吸活检（ ， ）对肺癌、气管与支气管腔内外病变及肺门、 transbronchial needle aspiration TBNA 纵隔淋巴结肿大诊断的作用。 方法：回顾性分析 例行 患者的支气管镜检查结果。 结果： 例中 例诊断为肺癌， 112 TBNA 112 65 33 例诊断为肺部良性病变， 例未明确诊断。 例肺癌患者， 结果阳性 例（ ），其中 例 结果是唯一病理学 14 65 TBNA 41 63．1％ 16 TBNA 诊断证据。 例小细胞肺癌患者， 共 例（ ）阳性； 例非小细胞肺癌患者， 共 例（ ）阳性。 结论： 11 TBNA 8 72．7％ 54 TBNA 33 61．1％ TBNA 安全性好，不良反应少，对肺部病变尤其是支气管腔外病变及纵隔、肺门淋巴结肿大的诊断有较高的价值。 ［关键词］ 针吸活检； 支气管镜检查术； 肺肿瘤 ［中图分类号］ ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） R768．1 B 1007-4368 2012 01-106-03 经纤维支气管镜针刺吸引 （transbronchial nee- pus NA-401D-1321E 和Wang SW-121 21G 穿刺针。 ， ）活检术是在纤维支气管镜下通 气管镜进入气道后按支气管树顺序检查，观察腔内 dle aspiration TBNA 过针吸及活检针穿透气管壁从而获得病理诊断的 有无可视性病变。 对支气管镜下表现为外压性改 一种方法， 可广泛运用于肺内占位性疾病的诊断， 变、管内新生物或管壁浸润性改变的病例，予以直 对于在气管镜直视下不能窥见或仅表现为外压性 视下针吸活检；对无明显外压性改变者，根据 确 CT 表现的支气管腔外病变，如纵隔或肺门区的病变也 定穿刺部位、角度及深度。 穿刺针和鞘管通过支气 起重要的作用，同时其对黏膜下病变、淋巴瘤及良 管镜活检孔道进入，在直视下选好位置并固定后再 性肿瘤也有一定的诊断价值。 TBNA 在欧美等国已 将针尖推出，穿刺针垂直方向刺入病灶区。 穿刺针 逐渐成为纤支镜常规检查的一个重要组成部分，但 完全进入后，用20 ml 注射器抽吸并维持20 s ，同时 在国内起步相对较晚。 本研究回顾