经胸腔镜修补房间隔缺损对体外循环全身炎症反应相关细胞因子表达的影响.pdfVIP

南京医科大学学报（ 自然科学版） 第 卷第 期 32 4 （ ） 年 月 － 520 － ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING Natural Science 2012 4 经胸腔镜修补房间隔缺损对体外循环全身炎症反应相关细胞因子表达 的影响 刘 翔，吕小夏，朱锦富，戚晓通，吴延虎* （南京医科大学第一附属医院胸心外科，江苏 南京 210029 ） ［摘 要］ 目的：比较完全胸腔镜下与常规开胸手术治疗先天性房间隔缺损的全身炎症反应程度。 方法： 例房间隔缺损患者 40 分为两组，电视胸腔镜组（ 组） 例，采用右侧胸壁 孔，完全胸腔镜下完成手术；常规组（ 组） 例，采用常规的正中纵劈胸 A 20 3 B 20 骨，直视下修补房缺。 比较两组的体外循环建立时间、体外循环转流时间、主动脉阻断时间、手术时间。 用ELISA 法检测不同时 间点血清中肿瘤坏死因子 （ ）、 白介素（ ） 、细胞间黏附因子 （ ）和 水平。 结果：手术全部成功，均无严重 α TNF-α IL -6 1 ICAM-1 IL-10 并发症发生。 组体外循环时间、主动脉阻断时间、体外循环建立时间和手术时间均显著长于 组。 术后两组血清中 、 、 A B TNF-α IL-6 和 水平较术前均显著升高，但 组回落迅速，且显著低于同期 组。 结论：完全胸腔镜下手术治疗先天性房间隔 ICAM-1 IL-10 A B 缺损安全可行，全身炎症反应轻且平衡发展。 ［关键词］ 胸腔镜； 房间隔缺损； 全身炎症反应 ［中图分类号］ ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） R654.1 A 1007-4368 2012 04-520-04 Repair of atrial septal defect under total