冠心病合理用药热点(张晶).ppt

（5）治疗决策中要评估： 效益/风险和效益/价格，少担风险多获益，少花钱多“办事”。 （6）科学合理评价冠心病疗效。 （7）在循证指南指导下，特别注意个性化原则，正确方向与具体用药相结合。 总之，强调： （1）目标防治：防治各种心血管事件，延长生存及提高生活质量。 （2）危险分层：诊疗中分层评估，对于越危险的患者，越应强化治疗，并且越应严格达标。 （3）综合防治：探讨预防、治疗、保健、康复一条龙的模式，将科学指南转化为合理医疗实践！ 冠心病全面治疗理念： 病因治疗：治本：循证医学，控制危险因素，改善预后（硬终点） 对症治疗：治标：功能症状学，缓减症状，改善生活质量（软终点） 病理生理治疗：标本皆治：缓减动脉硬化的进程，稳定斑块（中间终点） 冠心病全面治疗理念：--功能性心脏症状学治疗 慢性稳定性心绞痛药物治疗目的： 预防心肌梗死和猝死，改善生存 减轻症状和缺血发作，改善生活质量 积极处理危险因素、去除诱因 冠心病全面治疗理念--功能性心脏症状学治疗 胸痹= 胸闷不适，心悸，气短，背痛不适，心绞痛，等 冠心病的心绞痛仅占胸痹的1/3左右 某些中药缓减胸痹疗效肯定！但预后尚待RCT证据！ 高效防治冠心病的根本重在转变观念、模式创新 大预防：重视慢性大病的防治，不断探索疾病控制新模式，预防为主、防治结合。 大健康：一、疾病人群的康复； 二、最重要的是 “三高”