医院感染暴发控制工作程序及处置预案.docVIP

医院感染暴发控制工作程序及处置预案 为进一步规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发应急处理能力，确保医疗安全，根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，特制订此预案。 一、临床科室发现医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时，在即时上报的同时根据医院感染暴发疾病的特点及时采取有效处理措施，隔离感染患者，并在病房门口设隔离标志，及时控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。 二、对疑似医院感染暴发患者进行医学观察，在进行医学观察前，要向观察者说明医学观察的依据、期限及有关注意事项；做好科普知识宣传。对医院感染暴发中确诊为传染病的患者采取隔离。 三、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时，积极配合CDC及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作，并为其提供所需要的属实的有效资料。 四、在医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发期间，严格遵守《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《传染病防治法》、《医院消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》及《消毒管理办法》等国家及卫生部相关规定，在医院感染管理委员会的领导下，根据医院感染暴发疾病的特点开展控制工作。 五、常规消毒隔离技术及个人防护 不同疾病采取相应的消毒隔离技术及个人防护。 1、空气消毒：可以根据实际情况采取适宜的空气消毒技术。 （1）通风：开窗通风，加强空气流通；安装通风设备，加强通风。 （2）使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒设备。 2、物体表面、地面的清洁和消毒 所有的物体表面、地面都应当进行清洁，受到病原微生物污染时，应当先清洁，再进行消毒。 （1）清洁的一般要求：清洁工作应当分区进行，采取湿式清洁；工作人员进行清洁工作时，应当分区穿戴个人防护用品。 （2）物体表面和地面的消毒 当物体表面和地面被患者血液、体液分泌物、排泄物等污染时；病人接触过的物体表面以及收治病人的病房内的物品表面和地面应定期进行消毒。 消毒方法：500～1000mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地，作用15～30分钟；使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的适于物体表面和地面消毒的消毒剂，并按产品说明书使用。 3、终末消毒 病人出院、转院或者死亡后，病人房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。 （1）空气消毒：使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒设备进行消毒，消毒完毕充分通风后方可使用。 （2）物体表面和地面：清洁后，用500～1000mg/L的含氯消毒剂擦拭和拖地。 4、手的清洁与消毒 （1）洗手设施：流动水洗手，用非手触式开关，配备洗手液；提供干手设施；配备速干型手消毒剂。 （2）下列情况需要进行手的清洗：出诊室、病区、病房前后；诊治或者护理每位病人之间；脱去个人防护用品后；出入不同区域（清洁区、半污染区与污染区）前后；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后。 （3）在无条件进行手清洗时，遇到上述五种情况可使用速干型手消毒剂进行手消毒。消毒后，仍需尽快进行手的清洗。 5、防护用品的清洗与消毒 （1）可以重复使用的防护用品在病区用500～1000mg/L的含氯消毒剂或0.2%的过氧乙酸浸泡30分钟，再送洗衣房进行清洗消毒。 （2）防护眼镜、防护面罩可用500～1000mg/L的含氯消毒消毒。 6、病人使用物品的消毒 （1）病人使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用500～1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后送洗衣房清洗消毒。如果上述物品为一次性使用，使用后应当按医疗废物处理。 （2）呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒。尽可能使用一次性螺纹管；若重复使用，用后应当立即用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再清洗消毒；氧气湿化瓶每24小时更换，使用500～1000mg/L的含氯消毒剂消毒。呼吸机主机表面清洁后，用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。 （3）接触病人的精密仪器设备，设备表面用70%乙醇擦拭消毒两遍。 （4）体温计使用后用500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟。血压计、听诊器等，每次使用前、后用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。压舌板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板。 （5）氧气瓶在移出病区前，用500～1000mg/L的含氯消毒剂擦拭外表面。 （6）病人痰液，应当按照1﹕1比例向痰杯中注入2000mg/L含氯消毒剂处理60分钟，然后将痰液倒入厕所。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒剂中，作用30分钟。使用的一次性痰杯用后按医疗废物处理。 （7）病人使用后的餐具要及时消毒，也可以使用一次性餐具，用后按医疗废物处理。 （8）运送病人的工具使用后，工