肺脏体格检查脚本.docVIP

前胸部肺脏体格检查 镜号 时间 景别 画面内容 解说词 音乐 备注 1 前胸部肺脏体格检查 2 一、本片重点介绍肺脏体格检查的操作方法 先让我们了解一下肺脏体格检查：(字幕) 肺脏检查是呼吸系统疾病诊断的基本功，在详细询问患者病史的基础上，进一步仔细的肺脏检查，许多情况下能够及早地作出准确的诊断，而给予患者及时的相应处理。在进行肺脏检查时，需要一个安静、光线充足的环境，检查前胸部肺脏时患者多取卧位，医师多位于患者右侧，检查后胸部肺脏时取坐位。肺脏检查视，采取视诊、触诊、叩诊、听诊依次进行，以全面地了解肺脏情况。 3 二、肺脏体格检查禁忌证：（字幕） 未记载 4 三、操作前准备（解说词） 1、当患者面洗手，避免交叉感染，消除患者疑虑。 2、检查体格检查器具（听诊器、叩诊槌、血压计、体温计、压舌板、直尺、软尺、手电筒） 3、检查者自我介绍（姓名、职称），说明检查目的、检查方法；消除受检者紧张情绪，取得其配合；了解对答反应及言语表达情况（受检者仰卧位）。 5 肺脏体格检查的操作步骤主要有以下几点：（解说词） 视诊 正确暴露前胸部，观察胸廓呼吸时扩张情况，有无增强或减弱。注意观察呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。 6 触诊 嘱受检者发长音“衣（yi）”，以全手掌检查两侧语音震颤，至少检查上、中、下三个部位，两手掌左右交叉对比，比较两侧及上下有无差别，有无增强及减弱。 以双手掌分别置于两侧胸廓前下部对称位置，左右拇指向前正中线，两拇指相距约2cm，嘱被检者深呼吸，比较两手移动度有无差别，以了解胸廓扩张度。 检查有无胸膜摩擦感。 7 叩诊 1、叩肺上界：自斜方肌前缘中部开始叩诊为清音，逐渐叩向外侧，当由清音变为浊音时，即为肺上界的外侧终点。然后再由斜方肌前缘中部叩向内侧，直至清音变为浊音时，即为肺上界的内侧终点。 2、叩肺野：从第一肋间开始，两侧对称的叩诊，逐个肋间向下，每肋间叩两处，包括腋中线，共约叩诊24点。 3、叩肺下界：先叩右锁骨中线，后叩右腋中线，左腋中线肺下界，作标记，查肋间隙数。 8 听诊 1、听诊前胸部：按锁骨中线、腋前线、腋中线，左右对称部位，先左后右，由上到下，对比听诊，共18个听诊部位。 2、用听诊法检查语音共振。 3、检查有无胸膜摩擦音。 9 向患者交代检查结果，并感谢患者配合。 4